老人晚上心动过速可能是生理性因素所致，也可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等疾病引起。
1、生理性因素
老人晚上睡觉前如果情绪过于激动或者过于劳累，可能会导致心率加快，出现晚上心动过速的情况。老人需要注意休息，保持良好的心态，通常可以恢复正常。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉发生粥样硬化，引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。由于心肌缺血、缺氧，老人可能会出现心悸、胸闷、气短等症状，还可能会出现晚上心动过速的情况。老人可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，还可选择手术治疗。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌发生炎性病变，老人可能会出现发热、肌肉酸痛、恶心等症状，还可能会出现晚上心动过速的情况。老人可遵医嘱服用磷酸肌酸片、辅酶Q10胶囊等药物进行治疗。如果心肌炎导致心力衰竭，老人可遵医嘱服用片、卡托普利片等药物进行治疗。
除此之外，还有可能与心内膜炎等疾病有关，建议老人及时去医院就诊，明确病因后再进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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