皮肤抓痕不一定是系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,主要影响皮肤、关节、肾脏等器官。其特征性表现包括面部蝶形红斑、关节炎、肾脏损害等。而皮肤抓痕通常是由于皮肤受到外界刺激或过敏反应引起的,与系统性红斑狼疮的病理机制不同。因此,皮肤抓痕不一定是系统性红斑狼疮的症状,需要通过专业医生的检查和诊断来确定病因。