咀嚼时脸颊疼痛可能是由三叉神经痛、颞下颌关节紊乱、腮腺炎、口腔溃疡、牙齿过敏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.三叉神经痛
当三叉神经受到压迫、损伤或炎症刺激时，会导致面部剧烈疼痛，尤其是在咀嚼时。患者可遵医嘱使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行止痛治疗。
2.颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱是指由于咬合功能紊乱导致的关节软骨损伤和关节周围肌肉痉挛。这些因素可能导致关节不稳定，引起咀嚼时的疼痛。非手术疗法包括热敷、冷敷、物理治疗和行为调整训练，如避免大张口、硬物咀嚼等。
3.腮腺炎
腮腺炎是由病毒引起的传染病，主要侵犯涎腺，其中以唾液腺为主，常表现为耳垂附近肿胀、疼痛，有时伴有发热、头痛等症状。抗病毒药物是主要治疗方法，常用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行治疗。
4.口腔溃疡
口腔溃疡通常由遗传、免疫、感染等因素诱发，在进食坚硬食物时可能加剧局部刺激而出现疼痛感。对于复发性口腔溃疡，可选用复方氯己定含漱液、康复新液等促进愈合；对于创伤性口腔溃疡，则需要去除患处附近的不良修复体尖锐边缘。
5.牙齿过敏
牙齿过敏多因牙釉质磨损导致牙本质暴露，使牙髓内的感觉神经纤维直接接触外界刺激物所致。常见症状为牙齿敏感、遇冷热酸甜刺激时疼痛。可以遵照医生的意见用脱敏牙膏刷牙，也可以到医院做激光照射脱敏治疗。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史者，以便早期发现并处理相关问题。必要时，还可配合医生通过磁共振成像、超声波检查等方式评估病情严重程度。
1.三叉神经痛
当三叉神经受到压迫、损伤或炎症刺激时，会导致面部剧烈疼痛，尤其是在咀嚼时。患者可遵医嘱使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行止痛治疗。
2.颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱是指由于咬合功能紊乱导致的关节软骨损伤和关节周围肌肉痉挛。这些因素可能导致关节不稳定，引起咀嚼时的疼痛。非手术疗法包括热敷、冷敷、物理治疗和行为调整训练，如避免大张口、硬物咀嚼等。
3.腮腺炎
腮腺炎是由病毒引起的传染病，主要侵犯涎腺，其中以唾液腺为主，常表现为耳垂附近肿胀、疼痛，有时伴有发热、头痛等症状。抗病毒药物是主要治疗方法，常用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行治疗。
4.口腔溃疡
口腔溃疡通常由遗传、免疫、感染等因素诱发，在进食坚硬食物时可能加剧局部刺激而出现疼痛感。对于复发性口腔溃疡，可选用复方氯己定含漱液、康复新液等促进愈合；对于创伤性口腔溃疡，则需要去除患处附近的不良修复体尖锐边缘。
5.牙齿过敏
牙齿过敏多因牙釉质磨损导致牙本质暴露，使牙髓内的感觉神经纤维直接接触外界刺激物所致。常见症状为牙齿敏感、遇冷热酸甜刺激时疼痛。可以遵照医生的意见用脱敏牙膏刷牙，也可以到医院做激光照射脱敏治疗。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史者，以便早期发现并处理相关问题。必要时，还可配合医生通过磁共振成像、超声波检查等方式评估病情严重程度。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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