肛门总有大便感觉可能源于痔核脱垂、直肠黏膜脱垂、结肠炎、直肠息肉或直肠癌。这些疾病都可能导致排便感受异常，严重程度和治疗方式各异。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔核脱垂
痔核位于肛管附近，当其体积增大时，会对周围组织产生压迫和刺激，进而引起排便感。可通过手术切除的方式进行治疗，如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
2.直肠黏膜脱垂
由于长期便秘或腹泻等原因导致腹压增加，使直肠壁薄弱处向肛门外突出形成黏膜脱垂。直肠黏膜下层与肌层分离，失去固定，逐渐与直肠壁全层分离，最终脱出肛门外。可遵医嘱使用硬化剂注射治疗，将药物注入到受损部位以促进黏膜愈合。
3.结肠炎
结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症反应，炎症因子刺激局部神经反射性地出现肛门有便意的现象。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
4.直肠息肉
主要是因为遗传因素、生活习惯不良以及饮食不当等原因所诱发的肠道良性肿瘤，在患病期间会导致直肠黏膜表面异常增生，从而引起肛门总是有想排便的感觉。对于较小且无症状的息肉，无需特殊处理，定期复查即可；若息肉较大或存在出血等情况，则需要及时进行内镜下息肉摘除术。
5.直肠癌
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。由于癌细胞侵犯了直肠黏膜下层，导致局部敏感度增高，易被误认为是排便感。主要通过手术切除病变组织，配合化疗等方式来改善病情，常用药物包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。
建议关注排便习惯和排便质量的变化，以早期发现并处理可能存在的问题。必要时，可以进行肛门指诊、直肠镜检或者盆腔MRI扫描等检查，以便进一步评估病情。
1.痔核脱垂
痔核位于肛管附近，当其体积增大时，会对周围组织产生压迫和刺激，进而引起排便感。可通过手术切除的方式进行治疗，如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
2.直肠黏膜脱垂
由于长期便秘或腹泻等原因导致腹压增加，使直肠壁薄弱处向肛门外突出形成黏膜脱垂。直肠黏膜下层与肌层分离，失去固定，逐渐与直肠壁全层分离，最终脱出肛门外。可遵医嘱使用硬化剂注射治疗，将药物注入到受损部位以促进黏膜愈合。
3.结肠炎
结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症反应，炎症因子刺激局部神经反射性地出现肛门有便意的现象。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
4.直肠息肉
主要是因为遗传因素、生活习惯不良以及饮食不当等原因所诱发的肠道良性肿瘤，在患病期间会导致直肠黏膜表面异常增生，从而引起肛门总是有想排便的感觉。对于较小且无症状的息肉，无需特殊处理，定期复查即可；若息肉较大或存在出血等情况，则需要及时进行内镜下息肉摘除术。
5.直肠癌
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。由于癌细胞侵犯了直肠黏膜下层，导致局部敏感度增高，易被误认为是排便感。主要通过手术切除病变组织，配合化疗等方式来改善病情，常用药物包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。
建议关注排便习惯和排便质量的变化，以早期发现并处理可能存在的问题。必要时，可以进行肛门指诊、直肠镜检或者盆腔MRI扫描等检查，以便进一步评估病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
美沙拉嗪肠溶片
肠康片
复方氟尿嘧啶口服溶液
