二甲双胍使用可能引起肝酶升高、肝功能损害、脂肪性肝病、药物性肝炎、肝纤维化等肝脏效应。如果这些效应持续存在或加重，应及时就医以评估和处理肝脏问题。
1.肝酶升高
肝酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶等，在肝脏中含量较高，当肝脏受损时这些酶会释放入血导致其活性增加。肝酶升高可能导致肝细胞损伤或炎症，进一步发展为肝功能异常。
2.肝功能损害
二甲双胍可能引起肝细胞损伤，导致肝功能下降。肝功能损害可能导致黄疸、腹水等症状，严重时可引发肝衰竭。
3.脂肪性肝病
长期使用二甲双胍可能会干扰肝脏脂质代谢，促进脂肪在肝内的沉积。脂肪性肝病患者可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐等不适症状，病情持续进展可能导致肝硬化。
4.药物性肝炎
如果患者本身存在肝炎病毒感染，此时服用二甲双胍可能会加重肝脏负担，诱发药物性肝炎。患者会出现发热、乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、腹泻、尿黄等症状。
5.肝纤维化
肝纤维化是由于各种致病因素导致肝内结缔组织异常增生的结果。而二甲双胍可能通过刺激肝星状细胞活化来促进肝纤维化的发生。肝纤维化通常表现为慢性肝病的症状，如疲劳、食欲不振、体重减轻以及皮肤和眼睛发黄。
建议定期监测肝功能，避免饮酒及高脂饮食，以减少潜在的肝脏副作用。若出现任何疑似肝脏问题的症状，应及时就医评估。
1.肝酶升高
肝酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶等，在肝脏中含量较高，当肝脏受损时这些酶会释放入血导致其活性增加。肝酶升高可能导致肝细胞损伤或炎症，进一步发展为肝功能异常。
2.肝功能损害
二甲双胍可能引起肝细胞损伤，导致肝功能下降。肝功能损害可能导致黄疸、腹水等症状，严重时可引发肝衰竭。
3.脂肪性肝病
长期使用二甲双胍可能会干扰肝脏脂质代谢，促进脂肪在肝内的沉积。脂肪性肝病患者可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐等不适症状，病情持续进展可能导致肝硬化。
4.药物性肝炎
如果患者本身存在肝炎病毒感染，此时服用二甲双胍可能会加重肝脏负担，诱发药物性肝炎。患者会出现发热、乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、腹泻、尿黄等症状。
5.肝纤维化
肝纤维化是由于各种致病因素导致肝内结缔组织异常增生的结果。而二甲双胍可能通过刺激肝星状细胞活化来促进肝纤维化的发生。肝纤维化通常表现为慢性肝病的症状，如疲劳、食欲不振、体重减轻以及皮肤和眼睛发黄。
建议定期监测肝功能，避免饮酒及高脂饮食，以减少潜在的肝脏副作用。若出现任何疑似肝脏问题的症状，应及时就医评估。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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