心源性水肿和肾源性水肿的区别在于病因、发病机制、液体潴留程度、水肿分布以及尿液检查结果。
1.病因
心源性水肿由于心脏功能不全导致血液回流受阻引起，而肾源性水肿则由肾脏疾病导致体内水分潴留。
2.发病机制
心源性水肿是由于心脏泵血功能下降，使静脉回流受阻，进而影响到毛细血管的通透性，导致体内的液体积聚；肾源性水肿主要是因为肾脏排泄水分的功能受损或丧失，引起水钠潴留。
3.液体潴留程度
心源性水肿通常表现为全身性的液体潴留，包括组织间隙、皮下组织等部位；肾源性水肿多为局部性液体潴留，如踝部、足部等。
4.水肿分布
心源性水肿常见于身体低垂部位，如足踝部；肾源性水肿常伴随有凹陷性浮肿，且水肿从颜面部开始逐渐向全身发展。
5.尿液检查
心源性水肿患者的尿检结果可能显示比重偏低，蛋白尿阳性；肾源性水肿患者则可能出现尿蛋白阳性、尿沉渣异常等现象。
心源性和肾源性水肿都属于水肿的一种类型，但其原因及治疗方法有所不同。因此，在诊断时应通过详细询问病史、体格检查以及必要的实验室检查来区分这两种类型的水肿。
1.病因
心源性水肿由于心脏功能不全导致血液回流受阻引起，而肾源性水肿则由肾脏疾病导致体内水分潴留。
2.发病机制
心源性水肿是由于心脏泵血功能下降，使静脉回流受阻，进而影响到毛细血管的通透性，导致体内的液体积聚；肾源性水肿主要是因为肾脏排泄水分的功能受损或丧失，引起水钠潴留。
3.液体潴留程度
心源性水肿通常表现为全身性的液体潴留，包括组织间隙、皮下组织等部位；肾源性水肿多为局部性液体潴留，如踝部、足部等。
4.水肿分布
心源性水肿常见于身体低垂部位，如足踝部；肾源性水肿常伴随有凹陷性浮肿，且水肿从颜面部开始逐渐向全身发展。
5.尿液检查
心源性水肿患者的尿检结果可能显示比重偏低，蛋白尿阳性；肾源性水肿患者则可能出现尿蛋白阳性、尿沉渣异常等现象。
心源性和肾源性水肿都属于水肿的一种类型，但其原因及治疗方法有所不同。因此，在诊断时应通过详细询问病史、体格检查以及必要的实验室检查来区分这两种类型的水肿。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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