引起心外膜出血的原因较多，常见于暴发性心肌炎、不稳定型心绞痛、急性心包炎等疾病。
1.暴发性心肌炎：暴发性心肌炎是各种致病因素引发的心肌非特异性炎症病变，包括病毒感染、免疫反应异常等因素。由于病毒侵犯心脏而引起的局限性心内膜下和心肌间质的小灶性的出血及浸润，在严重的情况下可出现大面积的坏死，从而累及到心外膜组织，导致心外膜出血的情况发生。
2.不稳定型心绞痛：通常与冠状动脉粥样硬化有关，如果病情比较严重，则有可能会导致血管完全闭塞或者形成血栓，当局部血管破裂时则会出现心外膜出血的现象，并且还会伴有胸闷不适、呼吸困难等症状。
3.急性心包炎：急性心包炎是一种由多种原因引起的心脏外面的浆液纤维蛋白渗出性炎症改变，主要考虑为细菌感染所致，也可能是自身免疫系统紊乱所造成。随着疾病的进展可能会诱发心室舒张受限，继而使左心房压力升高，导致静脉回流受阻，此时血液会通过壁层向心外膜腔内渗透，甚至会造成心外膜出血的症状。
建议出现相关症状的人群，进一步完善心电图检查、超声心动图检查等明确诊断，然后遵医嘱进行针对性处理。
1.暴发性心肌炎：暴发性心肌炎是各种致病因素引发的心肌非特异性炎症病变，包括病毒感染、免疫反应异常等因素。由于病毒侵犯心脏而引起的局限性心内膜下和心肌间质的小灶性的出血及浸润，在严重的情况下可出现大面积的坏死，从而累及到心外膜组织，导致心外膜出血的情况发生。
2.不稳定型心绞痛：通常与冠状动脉粥样硬化有关，如果病情比较严重，则有可能会导致血管完全闭塞或者形成血栓，当局部血管破裂时则会出现心外膜出血的现象，并且还会伴有胸闷不适、呼吸困难等症状。
3.急性心包炎：急性心包炎是一种由多种原因引起的心脏外面的浆液纤维蛋白渗出性炎症改变，主要考虑为细菌感染所致，也可能是自身免疫系统紊乱所造成。随着疾病的进展可能会诱发心室舒张受限，继而使左心房压力升高，导致静脉回流受阻，此时血液会通过壁层向心外膜腔内渗透，甚至会造成心外膜出血的症状。
建议出现相关症状的人群，进一步完善心电图检查、超声心动图检查等明确诊断，然后遵医嘱进行针对性处理。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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