通常情况下，小脑萎缩舌头不好使，吞咽困难可能是口腔溃疡、阿尔茨海默病、脑供血不足等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、口腔溃疡
口腔溃疡是指发生在口腔黏膜上的溃疡性损伤，可能与精神压力过大、机体免疫力下降等因素有关，患者可能会出现圆形或椭圆形的口腔黏膜损伤，并伴随疼痛、肿胀等症状。建议患者可以在医生的指导下使用口腔溃疡散、冰硼散等药物进行治疗，也要注意口腔卫生。
2、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病，可能与年龄、遗传、环境、氧化应激等因素有关，患者可能会出现记忆障碍、认知障碍、精神障碍等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸多奈哌齐片、奥拉西坦胶囊等药物进行治疗，也可以通过音乐疗法、认知疗法等方式进行治疗。
3、脑供血不足
脑动脉循环障碍会导致脑供血不足，可能与脑动脉硬化有关，患者可能会出现头晕、头痛、疲乏等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过颈动脉内膜剥脱术进行手术治疗。
除此之外，还可能是脑梗死、脑出血等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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