甲巯咪唑可能引起粒细胞减少、皮疹、肝功能损害、血液系统抑制和心脏传导异常等副作用。
1.粒细胞减少
甲巯咪唑通过干扰甲状腺激素合成而影响骨髓造血功能，导致白细胞计数下降。易诱发感染，如呼吸道、泌尿道或皮肤感染，严重时可引起败血症。
2.皮疹
甲巯咪唑会诱导组胺释放，导致毛细血管扩张和炎症反应，形成皮疹。可能伴有瘙痒、脱屑等症状，长期存在可能导致色素沉着或皮肤萎缩。
3.肝功能损害
甲巯咪唑代谢产物对肝脏造成直接毒性作用，导致肝细胞损伤。可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状，严重者可发展为肝硬化。
4.血液系统抑制
甲巯咪唑能竞争性抑制甲状腺激素对骨髓的负调控作用，促进红系祖细胞增殖。会引起贫血、乏力、头晕等症状，长时间未改善需警惕巨幼细胞性贫血的发生。
5.心脏传导异常
甲巯咪唑能够增强心肌细胞膜稳定性，减缓心率，进而影响心脏传导。患者可能会出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等现象，严重时会导致晕厥甚至猝死。
甲亢患者服用甲巯咪唑期间应定期监测血液学参数，以预防上述潜在风险。若发现任何不适，应及时就医并调整治疗方案。
1.粒细胞减少
甲巯咪唑通过干扰甲状腺激素合成而影响骨髓造血功能，导致白细胞计数下降。易诱发感染，如呼吸道、泌尿道或皮肤感染，严重时可引起败血症。
2.皮疹
甲巯咪唑会诱导组胺释放，导致毛细血管扩张和炎症反应，形成皮疹。可能伴有瘙痒、脱屑等症状，长期存在可能导致色素沉着或皮肤萎缩。
3.肝功能损害
甲巯咪唑代谢产物对肝脏造成直接毒性作用，导致肝细胞损伤。可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状，严重者可发展为肝硬化。
4.血液系统抑制
甲巯咪唑能竞争性抑制甲状腺激素对骨髓的负调控作用，促进红系祖细胞增殖。会引起贫血、乏力、头晕等症状，长时间未改善需警惕巨幼细胞性贫血的发生。
5.心脏传导异常
甲巯咪唑能够增强心肌细胞膜稳定性，减缓心率，进而影响心脏传导。患者可能会出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等现象，严重时会导致晕厥甚至猝死。
甲亢患者服用甲巯咪唑期间应定期监测血液学参数，以预防上述潜在风险。若发现任何不适，应及时就医并调整治疗方案。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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