异丙托溴铵和噻托溴铵的区别_39问医生

异丙托溴铵和噻托溴铵的区别

潘晓杰呼吸内科副主任医师

贵阳市第二人民医院三级甲等

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异丙托溴铵和噻托溴铵在多个方面存在区别，以下是两者的对比：
1、成分和作用：异丙托溴铵是一种短效抗胆碱药物，具有较强的松弛支气管平滑肌的作用，其与支气管平滑肌M受体有较高的选择性。而噻托溴铵是单药制剂，是一种长效抗胆碱药，竞争性且可逆性的抑制M3受体，可引起平滑肌松弛。
2、解离半衰期和与受体亲和力：噻托溴铵的解离半衰期明显长于异丙托溴铵，与M3受体结合时间也更长。
3、药效学特点：经吸入给药，异丙托溴铵溶液起效更快，一般15分钟起效，达峰时间为30-60分钟，药效维持时间为4-6小时。而噻托溴铵只有喷雾剂，常用药为进口的思力华，国产的天晴速乐。噻托溴铵一般30分钟起效，达峰时间为1.5小时，半衰期为36小时。所以作用时间很长。
4、适应症：尽管异丙托溴铵和噻托溴铵的适应证、禁忌证高度相似，均可作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺病引起的支气管痉挛的维持治疗，禁用于过敏患者。但新版指南对两种药物推荐的适应证却不尽相同。慢性阻塞性肺疾病全球倡议根据患者症状、气流受限严重程度、急性加重风险、合并症将慢阻肺分为四级。其中a/b级推荐首选短效M受体拮抗剂如异丙托溴铵；c/d级推荐长效M受体拮抗剂如噻托溴铵联合其他药物。
总结来说，异丙托溴铵和噻托溴铵在治疗慢性阻塞性肺部疾病方面都有一定的疗效，但两者在成分、作用机制、药效学特点以及适应证等方面均存在差别。在治疗时，医生需根据患者的具体病情和身体状况进行药物选择和使用。请注意，使用时应遵医嘱，不可擅自更改用药方式或剂量，以免影响疗效或带来不必要的副作用。

2022-09-14 浏览72次

本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医

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