双侧上颌窦炎可能是由过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、急性鼻窦炎继发、恶性肿瘤引起的上颌窦炎、真菌性上颌窦炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由机体接触过敏原后出现的一系列免疫反应所致，包括打喷嚏、流涕等症状。这些症状可能导致鼻腔黏膜肿胀，从而影响上颌窦的通气和引流。抗组胺药物如西替利嗪可用于缓解过敏症状，减轻对上颌窦的影响。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是由于长期炎症导致鼻窦粘膜下水肿、增厚、腺体分泌增多等病理改变所引起的一种疾病。此时患者会出现持续性的头痛、面部压痛、嗅觉减退或者丧失等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗，也可以用糠酸莫米松鼻喷雾剂改善症状。
3.急性鼻窦炎继发
急性鼻窦炎继发是指由急性鼻窦炎蔓延至双侧上颌窦的情况，通常伴随发热、头痛、面部疼痛等症状。急性期炎症刺激会导致局部毛细血管扩张和通透性增加，进而诱发双侧上颌窦炎。针对急性鼻窦炎的治疗主要是抗生素治疗，例如青霉素类抗生素阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等；如果伴有脓液积聚，则需要行穿刺术或切开引流术。
4.恶性肿瘤引起的上颌窦炎
恶性肿瘤引起的上颌窦炎是由于上颌窦内恶性肿瘤组织侵犯周围结构而产生的炎症表现。肿瘤细胞可产生各种促炎因子和蛋白酶，直接刺激并损伤上颌窦黏膜，使其发生炎症反应。对于恶性肿瘤引起的上颌窦炎，应以手术切除为主，配合放疗、化疗等方式综合治疗，常用的化疗药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
5.真菌性上颌窦炎
真菌性上颌窦炎是由于真菌侵入上颌窦黏膜而导致的炎症，常见于免疫力低下者。真菌在体内大量繁殖时会产生大量的毒素以及代谢产物，这些物质会对身体造成一定的毒性作用，从而引起一系列的症状。临床上常通过口服抗真菌药物进行治疗，常用药物为氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。
建议定期复查，以便监测病情变化。必要时，可能需要进行影像学检查，如X线检查或CT扫描，以评估上颌窦炎的程度和范围。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由机体接触过敏原后出现的一系列免疫反应所致，包括打喷嚏、流涕等症状。这些症状可能导致鼻腔黏膜肿胀，从而影响上颌窦的通气和引流。抗组胺药物如西替利嗪可用于缓解过敏症状，减轻对上颌窦的影响。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是由于长期炎症导致鼻窦粘膜下水肿、增厚、腺体分泌增多等病理改变所引起的一种疾病。此时患者会出现持续性的头痛、面部压痛、嗅觉减退或者丧失等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗，也可以用糠酸莫米松鼻喷雾剂改善症状。
3.急性鼻窦炎继发
急性鼻窦炎继发是指由急性鼻窦炎蔓延至双侧上颌窦的情况，通常伴随发热、头痛、面部疼痛等症状。急性期炎症刺激会导致局部毛细血管扩张和通透性增加，进而诱发双侧上颌窦炎。针对急性鼻窦炎的治疗主要是抗生素治疗，例如青霉素类抗生素阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等；如果伴有脓液积聚，则需要行穿刺术或切开引流术。
4.恶性肿瘤引起的上颌窦炎
恶性肿瘤引起的上颌窦炎是由于上颌窦内恶性肿瘤组织侵犯周围结构而产生的炎症表现。肿瘤细胞可产生各种促炎因子和蛋白酶，直接刺激并损伤上颌窦黏膜，使其发生炎症反应。对于恶性肿瘤引起的上颌窦炎，应以手术切除为主，配合放疗、化疗等方式综合治疗，常用的化疗药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
5.真菌性上颌窦炎
真菌性上颌窦炎是由于真菌侵入上颌窦黏膜而导致的炎症，常见于免疫力低下者。真菌在体内大量繁殖时会产生大量的毒素以及代谢产物，这些物质会对身体造成一定的毒性作用，从而引起一系列的症状。临床上常通过口服抗真菌药物进行治疗，常用药物为氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。
建议定期复查，以便监测病情变化。必要时，可能需要进行影像学检查，如X线检查或CT扫描，以评估上颌窦炎的程度和范围。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
头孢呋辛酯片
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
桉柠蒎肠溶胶囊
