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齐拉西酮治疗双相情感障碍

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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齐拉西酮、抗精神病药物、锂盐、情绪稳定剂、心理治疗等治疗措施可用于双相情感障碍的治疗。
1.齐拉西酮
齐拉西酮通过阻断中枢神经系统中的多巴胺D2受体、5-羟色胺5-HT2A受体等,以达到控制躁狂发作的目的。通常情况下,成人患者初始剂量为40mg/天,根据病情调整。齐拉西酮适用于急性躁狂发作的治疗。在使用时需监测患者的运动迟钝或其他锥体外系症状,并注意潜在的体重增加风险。
2.抗精神病药物
抗精神病药物可以调节大脑中神经递质如多巴胺和5-羟色胺的功能异常,从而减轻情感高涨和思维奔逸的症状。例如,氟哌啶醇可口服开始,根据需要调整剂量。抗精神病药物主要用于急性期的情感高涨和兴奋症状管理。选择使用时应考虑个体差异及可能出现的副作用如过度镇静。
3.锂盐
锂盐能够影响神经传递物质去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的代谢过程,具有稳定心境的作用。碳酸锂治疗双相情感障碍时,起始剂量为每日300-600毫克,分次服用。锂盐适合于双向情感障碍的预防复发以及缓解抑郁状态。用药期间须监测血清锂浓度,以防中毒或电解质紊乱。
4.情绪稳定剂
情绪稳定剂能有效调节神经递质失衡,改善双相情感障碍的心境波动。比如丙戊酸钠可从每日500毫克开始,逐渐增加至有效剂量。情绪稳定剂可用于控制双相情感障碍的躁狂和抑郁发作。使用时应注意可能引起的消化道反应和血液系统副作用。
5.心理治疗
心理治疗有助于提高患者对疾病的认识,促进自我管理和应对策略的形成。认知行为疗法是常用的一种心理治疗方法,通过帮助患者识别和改变不良思维模式来缓解症状。心理治疗常作为辅助手段用于双相情感障碍的全程管理。实施前应评估患者的心理承受能力和配合程度,确保安全有效的沟通环境。
针对双相情感障碍的治疗,建议患者遵循医嘱,在专业医生指导下规范用药,同时保持规律作息,合理饮食,有利于疾病的恢复。
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2024-04-08 浏览100
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