糖尿病脚烂了溃脓了可以采取控制血糖、清创换药、抗生素治疗、营养支持治疗、植皮术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.控制血糖
通过饮食控制、运动疗法及药物治疗等方式降低血糖水平。高血糖是导致糖尿病足部感染加剧的关键因素，控制血糖有助于减缓病情进展。
2.清创换药
使用无菌技术清除坏死组织并定期更换敷料。清创换药可防止细菌进一步繁殖并促进伤口愈合。
3.抗生素治疗
根据患者敏感性选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素。针对革兰氏阳性球菌为主所致感染提供有效覆盖；对于糖尿病足易并发需氧及厌氧混合感染也有一定效果。
4.营养支持治疗
提供富含蛋白质及维生素B群的食物，并考虑肠外营养补充。良好营养状态有助于机体修复受损组织及增强免疫力对抗感染；缺乏特定微量营养素如锌、硒等可能影响伤口愈合。
5.植皮术
在严格无菌条件下从健康皮肤处取下薄层表皮片移植至受损能量区域。利用自体皮肤减少排异反应风险，并能快速恢复功能与美观需求。
除上述措施外，还需预防并发症的发生，建议定期监测血糖水平，同时注意个人卫生，保持患处干燥清洁，避免穿紧身鞋袜压迫足部。
1.控制血糖
通过饮食控制、运动疗法及药物治疗等方式降低血糖水平。高血糖是导致糖尿病足部感染加剧的关键因素，控制血糖有助于减缓病情进展。
2.清创换药
使用无菌技术清除坏死组织并定期更换敷料。清创换药可防止细菌进一步繁殖并促进伤口愈合。
3.抗生素治疗
根据患者敏感性选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素。针对革兰氏阳性球菌为主所致感染提供有效覆盖；对于糖尿病足易并发需氧及厌氧混合感染也有一定效果。
4.营养支持治疗
提供富含蛋白质及维生素B群的食物，并考虑肠外营养补充。良好营养状态有助于机体修复受损组织及增强免疫力对抗感染；缺乏特定微量营养素如锌、硒等可能影响伤口愈合。
5.植皮术
在严格无菌条件下从健康皮肤处取下薄层表皮片移植至受损能量区域。利用自体皮肤减少排异反应风险，并能快速恢复功能与美观需求。
除上述措施外，还需预防并发症的发生，建议定期监测血糖水平，同时注意个人卫生，保持患处干燥清洁，避免穿紧身鞋袜压迫足部。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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