39问医生

打吊瓶氯化钠的作用

陈灵 全科 主治医师
三级甲等
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氯化钠是电解质平衡的重要组成部分,通过静脉输液可以快速恢复体内液体和电解质平衡。打吊瓶氯化钠可用于多种失水状态以及一些特定的医疗操作,例如外用清洗伤口或眼部。使用剂量需要依据具体情况由专业医师开具处方并指导执行。

1.高渗性失水:治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降可能导致脑水肿,因此在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不应超过0.5mmol/L。若患者存在休克,应先予0.9%氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。

2.等渗性失水:给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。补液量可根据体重或红细胞压积计算。

3.低渗性失水:当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度应在每小时0.5mmol/L以下。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注。补钠量根据血钠水平计算。

4.低氯性碱中毒:给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500-1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。

5.外用:用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

该药的副作用包括但不限于:

1.给药速度过快、过多可能导致血压升高、头痛、头昏。

2.不当使用可能引起体重增加,出现水肿。

3.心率加速、胸闷、呼吸困难,肺部哮鸣音等。该药禁忌于心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高等情况下的患者,以及肝硬化腹水、急性肾功能衰竭少尿期、慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳者,以及高钠血症的患者。
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2024-01-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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