39问医生

便血鲜红色有血块是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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便血且血呈鲜红色伴有血块可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以明确诊断。
1.痔
痔是直肠下端和肛门上部静脉丛扩张、曲张形成的柔软团块。当其破裂时会导致出血,形成鲜红色血液。对于内痔引起的便血,可使用药物进行止血治疗,如马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,常由便秘引起。排便时干硬粪便直接擦伤肛管上皮,致使损伤的上皮不能愈合,形成慢性溃疡。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是由结肠黏膜表面隆起的病变组织,由于局部炎症刺激导致毛细血管破裂,出现便血的症状。针对结肠息肉的治疗通常采用内镜下切除术,例如高频电凝圈套器除法、活检钳摘除法等。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠黏膜长期存在炎症反应,反复发作会引起结肠黏膜充血水肿甚至糜烂坏死,进而导致结肠部位发生溃疡面,容易诱发便血的情况发生。患者可以遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来减轻症状。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤,在病程进展过程中可能会侵犯周围血管,导致出血。手术切除是结肠癌的主要治疗方法,包括传统的开放式手术和腹腔镜手术两种方式。
建议定期进行肛门指诊和大便潜血试验以监测病情变化,如有持续便血,应及时就医并接受进一步的结肠镜检查。日常生活中注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等,以免加重消化道负担。
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2024-02-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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