39问医生

男性睾丸一大一小怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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男性睾丸大小差异可能是由单侧隐睾、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸鞘膜积液或睾丸肿瘤引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行正确的诊断和治疗。
1.单侧隐睾
当一侧的睾丸没有下降到阴囊内而滞留在腹腔或腹股沟管中时,称为隐睾。未降的睾丸处于不正常的位置,受到不利因素的影响较小,生长发育受限,体积变小。对于此类患者,可以考虑使用绒毛膜进行注射治疗,也可以通过手术的方式将隐睾复位固定。
2.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于左侧精索静脉回流受阻,血液淤积所致,此时会导致患侧睾丸出现肿大、疼痛等症状。严重者可影响精子质量,导致不育。轻度精索静脉曲张可通过戒烟酒、穿紧身内裤等方式缓解;重度则需行精索静脉高位结扎术等手术方式改善。
3.附睾炎
附睾炎多由细菌逆行感染引起,病变主要发生在附睾尾部,炎症可能会对附睾造成损伤,使附睾组织水肿、充血和纤维化,从而表现为附睾增大。附睾炎通常采用抗生素治疗,如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制感染。
4.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指睾丸周围的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,形成囊性包块,当积液量较多时,会使睾丸被向上推挤,表现为一侧睾丸比另一侧明显肿大。如果患者的病情比较轻微,则不需要进行特殊处理,定期复查即可。但如果病情比较严重,则需要及时进行手术治疗,例如睾丸鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤包括生殖细胞瘤、非生殖细胞瘤等类型,这些肿瘤可能压迫周围组织并导致局部肿胀,进而表现为一侧睾丸比另一侧大。确诊后,医生可能会建议进行根治性睾丸切除术以移除整个受影响的睾丸。
针对男性睾丸大小差异的情况,建议患者定期进行体检,特别是针对生殖系统的检查,以及泌尿系统彩超、内分泌功能测定等,以便早期发现并处理潜在的问题。
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2024-04-18 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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