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外伤颅内出血怎么治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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外伤颅内出血可采取颅内压增高、脑水肿、止血、脱水降颅压治疗、维持生命支持等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由外伤导致的脑组织损伤引起,可通过使用甘露醇、等药物降低颅内压力。颅内压增高会引起头痛、呕吐等症状,严重时可导致脑疝形成,危及生命。降低颅内压有助于缓解症状并预防进一步的神经损害。
2.脑水肿
脑水肿的治疗包括控制原发病因如颅内高压,同时使用利尿剂如来减轻脑水肿。脑水肿是由于脑组织液体积聚引起的炎症反应,会导致颅内压力升高。控制原发病因为解决根本原因,而利尿剂则通过促进水分排出降低颅内压力。
3.止血
止血可以通过体征表现、既往病史以及影像学检查结果综合评估后选择合适的止血方法,如手术夹闭动脉瘤。颅内出血可能导致严重的神经系统并发症甚至死亡,及时有效的止血至关重要。针对特定病因采取针对性措施是最为关键的一环。
4.脱水降颅压治疗
脱水降颅压治疗通常采用静脉注射的方式给予患者高渗盐水或者白蛋白溶液,具体剂量和时间需根据患者的具体情况调整。此措施旨在减少脑组织体积,降低颅内压力,从而缓解由外伤引起的脑水肿所致的不适症状。实施前应监测患者的电解质平衡以防过度脱水。
5.维持生命支持
维持生命支持包括心电图监测、呼吸机辅助通气以及其他必要时的医疗干预,以确保患者的基本生命功能稳定。对于外伤颅内出血患者而言,维持生命支持是非常重要的,因为在处理复杂病情的同时还要防止其他潜在风险发生。
在处理外伤颅内出血的过程中,应密切观察患者的意识状态和瞳孔变化,以免遗漏可能发生的继发性脑损伤。此外,建议定期复查头部CT扫描,以便及时发现并处理可能出现的并发症。
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2024-04-01 浏览100
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