老年人重症肺炎呼吸衰竭能否治好取决于是否及时发现并接受适当治疗。早期识别和治疗可以减少并发症的发生和发展,提高治愈率。如果患者存在慢性阻塞性肺疾病、哮喘等基础肺部疾病,或有免疫功能低下等情况,可能会影响重症肺炎的预后。对于重症肺炎合并呼吸衰竭的老年患者,应密切监测病情变化,尽早开始氧疗,并遵循医嘱调整治疗方案。