39问医生

大便不成形拉血怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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大便不成形拉血可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠息肉等疾病的表现,这些疾病都可能导致肠道炎症或出血。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断,并接受相应治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,志贺氏菌产生的毒素和内毒素可导致肠道黏膜炎症、坏死和脱落,进而引起腹泻和血便。这些毒素还可能损伤血管壁,引起出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠上皮细胞过度凋亡而出现炎症反应,导致结肠组织受损并形成溃疡面。当病变累及到结肠时,就会出现腹痛、腹泻等症状,严重者还会伴随有血便的现象。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,其特征是肠道黏膜下层淋巴管扩张和破裂,导致血液进入肠道。此时可能会因为炎症刺激而导致消化功能减弱,从而出现排便次数增多以及粪质稀薄的情况发生。患者应遵照医生的意见接受激素类药物治疗,如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物改善病情状态。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤,癌变部位的毛细血管脆弱易破裂,可能导致局部出血。此外,肿瘤压迫周围组织结构也可能影响正常排便功能,导致大便性状改变。针对结肠癌的治疗主要是手术切除肿瘤,配合化疗药物进行辅助治疗,如卡培他滨片、替吉奥胶囊等药物可以起到一定的作用。
5.直肠息肉
直肠息肉是发生在直肠黏膜上的良性肿瘤,通常由遗传因素、生活习惯不良等原因引起。息肉表面容易受到炎症刺激而出血,同时也会对正常的排泄物造成阻碍,因此会出现血便以及排便不畅的症状。对于较小且无症状的息肉,一般无需特殊处理,定期复查即可;若息肉较大或存在出血等情况,则需及时进行内镜下息肉电切术、经肛门息肉切除术等手术方式摘除。
建议患者注意休息,避免剧烈运动,以免加重胃肠道负担,影响病情恢复。在确诊后,还需要完善电子结肠镜检查以确定出血的具体位置和原因。
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2024-01-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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