胆总管下段结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、内镜逆行胰胆管造影术、溶石疗法等方法进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊。此手术主要用于治疗胆囊炎、胆绞痛等疾病。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针在皮肤上开一个小孔，然后将一根细长的导丝穿过皮肤进入肝脏内部，最后使用特殊的工具将胆管内的结石取出。此方法适用于无法直接到达胆管的复杂性胆管结石患者。
3.内镜逆行胰胆管造影术
内镜逆行胰胆管造影术是一种介入放射学技术，医生会将一根柔软的内窥镜插入患者的口腔，经过十二指肠到达乳头开口处，然后注入造影剂以显示胰胆管结构。该检查常用于诊断胆总管下段结石，并评估其位置及大小。
4.溶石疗法
溶石疗法通过口服利胆药如熊去氧胆酸促进胆固醇结石溶解。此方法适合于胆总管下段较小且为胆固醇性质的结石。
针对胆总管下段结石，应密切监测病情变化，定期复查超声波检查。同时，调整饮食习惯，减少高脂肪食物摄入，如红肉和奶酪，有助于减轻症状并促进结石排出。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊。此手术主要用于治疗胆囊炎、胆绞痛等疾病。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针在皮肤上开一个小孔，然后将一根细长的导丝穿过皮肤进入肝脏内部，最后使用特殊的工具将胆管内的结石取出。此方法适用于无法直接到达胆管的复杂性胆管结石患者。
3.内镜逆行胰胆管造影术
内镜逆行胰胆管造影术是一种介入放射学技术，医生会将一根柔软的内窥镜插入患者的口腔，经过十二指肠到达乳头开口处，然后注入造影剂以显示胰胆管结构。该检查常用于诊断胆总管下段结石，并评估其位置及大小。
4.溶石疗法
溶石疗法通过口服利胆药如熊去氧胆酸促进胆固醇结石溶解。此方法适合于胆总管下段较小且为胆固醇性质的结石。
针对胆总管下段结石，应密切监测病情变化，定期复查超声波检查。同时，调整饮食习惯，减少高脂肪食物摄入，如红肉和奶酪，有助于减轻症状并促进结石排出。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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