39问医生

大便有血不痛不痒怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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大便有血不痛不痒可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病的表现,这些疾病可能因为不同的病因引起,因此在治疗上也有所不同。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔
由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移形成血管扩张和静脉曲张,当病变加重时会导致局部毛细血管破裂出血。表现为排便后滴血或粪便表面带血,有时伴有肛门疼痛。可通过药物进行治疗,如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等,能够起到止痛、消肿的作用。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡,其位置较深,容易出现反复感染的情况,进而诱发炎症反应,导致肛门部位出现剧烈疼痛以及出血的现象。可遵医嘱使用药膏进行治疗,比如氢化可的松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等,具有抗炎、抗过敏的功效。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜上隆起的病变,主要是遗传因素、生活习惯不良等原因引起的,如果息肉体积较大,在受到摩擦或者刺激后可能会发生破溃和出血,引起无痛性便血的症状。对于较大的结肠息肉,需要及时就医通过内镜下息肉电切除术的方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠黏膜,典型症状为腹痛、腹泻伴随黏液脓血便,严重者可有发热、食欲减退等症状。患者可以遵照医生的指导服用柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物进行治疗。
5.结肠癌
结肠癌通常由环境因素、饮食习惯、遗传因素共同作用所致,肿瘤细胞侵犯周围组织结构并可能侵入血管,导致局部出血。出血量较多时,血液从肛门排出,呈鲜红色或暗红色,且常伴有黏液。手术切除是结肠癌的主要治疗方法,包括传统的开放式手术和腹腔镜手术两种方式,术后需定期复查以监测病情变化。
建议关注大便颜色的变化,如有持续出血或其他不适症状应及时就医。必要时可以通过电子结肠镜检查、钡剂灌肠造影等方式来评估肠道状况。日常生活中注意保持良好的排便习惯,避免长时间憋便,以免增加患结肠癌的风险。
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2024-03-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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