气喘病症状在平躺时加重可能与支气管哮喘、肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征、肥胖等病因有关。这些病因可能导致气道受限或肺部压力增加，在平躺时情况恶化。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病。夜间迷走神经兴奋性增高、激素敏感性降低等因素导致患者出现夜卧困难、胸闷憋醒等症状。支气管舒张剂如沙丁胺醇可缓解急性发作期的症状，但需注意不宜长期使用以减少耐药性。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉内膜增生所致的一种慢性进行性的血管病变，使肺循环阻力增加，右心后负荷加重，引起右心室肥厚、右心功能衰竭的一类心血管疾病群。由于体位改变影响血液循环状态，因此会导致气喘症状加剧。肺动脉高压患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，其气流受限不完全可逆，常呈进行性发展。夜间睡眠时膈肌上抬，肺容量减小，此时气道狭窄程度较白天更为严重，从而诱发或加重气促。患者可通过定期吸入糖皮质激素和长效β-受体激动剂混合制剂来控制病情，如布福莫特罗粉吸入剂。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间口鼻气流停止流通超过10秒的情况，可能由舌根肥大、下颌畸形等原因引起。当睡眠呼吸暂停发生时，呼吸道塌陷导致气流受限，进而引起反复的觉醒事件，这些因素都可能导致平躺时气喘加重。患者可以佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机来改善睡眠质量并减轻相关症状。
5.肥胖
肥胖者体内脂肪堆积较多，压迫胸腔和气道，导致呼吸阻力增大，从而引起气喘。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等通过减少食物摄入量和吸收面积来实现减重目的，有助于改善肥胖引起的气喘症状。
建议关注呼吸频率的变化，特别是在平躺时是否感到呼吸急促。如有必要，应进行肺功能测试、高分辨率计算机断层扫描以评估肺部状况，以及睡眠研究以排除睡眠障碍的可能性。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病。夜间迷走神经兴奋性增高、激素敏感性降低等因素导致患者出现夜卧困难、胸闷憋醒等症状。支气管舒张剂如沙丁胺醇可缓解急性发作期的症状，但需注意不宜长期使用以减少耐药性。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉内膜增生所致的一种慢性进行性的血管病变，使肺循环阻力增加，右心后负荷加重，引起右心室肥厚、右心功能衰竭的一类心血管疾病群。由于体位改变影响血液循环状态，因此会导致气喘症状加剧。肺动脉高压患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，其气流受限不完全可逆，常呈进行性发展。夜间睡眠时膈肌上抬，肺容量减小，此时气道狭窄程度较白天更为严重，从而诱发或加重气促。患者可通过定期吸入糖皮质激素和长效β-受体激动剂混合制剂来控制病情，如布福莫特罗粉吸入剂。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间口鼻气流停止流通超过10秒的情况，可能由舌根肥大、下颌畸形等原因引起。当睡眠呼吸暂停发生时，呼吸道塌陷导致气流受限，进而引起反复的觉醒事件，这些因素都可能导致平躺时气喘加重。患者可以佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机来改善睡眠质量并减轻相关症状。
5.肥胖
肥胖者体内脂肪堆积较多，压迫胸腔和气道，导致呼吸阻力增大，从而引起气喘。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等通过减少食物摄入量和吸收面积来实现减重目的，有助于改善肥胖引起的气喘症状。
建议关注呼吸频率的变化，特别是在平躺时是否感到呼吸急促。如有必要，应进行肺功能测试、高分辨率计算机断层扫描以评估肺部状况，以及睡眠研究以排除睡眠障碍的可能性。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
氨溴特罗口服溶液
噻托溴铵粉雾剂
辅酶Q10片
