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老人持续高血压怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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老人持续高血压可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而使血压升高。这会引起持续的高血压和肾功能损害。经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术是常见的治疗方法,通过导管将堵塞的肾动脉打开。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,引起体内钠离子潴留,血容量增加,从而导致血压上升。此病会导致顽固性高血压、低血钾等症状。手术切除增生或肿瘤的肾上腺是主要的治疗方法,例如腹腔镜下肾上腺切除术。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏肾小球病变为主的变态反应性疾病,可表现为水肿、高血压等临床表现。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗,也可以遵医嘱使用他克莫司软胶囊进行缓解。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停现象,每次暂停伴有鼾声,夜间反复发作的呼吸暂停会导致交感神经兴奋性增高,从而使心率加快,血压升高。佩戴口腔矫治器是一种非手术治疗方法,适用于轻度至中度的睡眠呼吸暂停综合征患者。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多而引起机体代谢亢进和交感神经系统兴奋,从而引起心悸、出汗、体重下降和眼球突出等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶肠溶片可用于抑制甲状腺激素合成,改善症状。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,以控制高血压。饮食方面需注意减少盐分摄入,多吃新鲜蔬菜水果,如菠菜、苹果等。必要时,可以到医院进行肾功能检测、电解质分析以及甲状腺功能测定等相关检查。
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2024-02-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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