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动眼神经麻痹性上睑下垂怎么引起的

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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动眼神经麻痹性上睑下垂可能是由外伤、糖尿病性周围神经病变、脑干梗死、脑干肿瘤、重症肌无力等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤
外伤导致动眼神经受损,使支配的眼肌失去正常功能,出现上睑下垂。这种情况下,患者的瞳孔对光反射可能减弱或消失。对于外伤引起的动眼神经麻痹性上睑下垂,可以考虑使用神经营养药物进行治疗,如维生素B族、甲钴胺等。
2.糖尿病性周围神经病变
高血糖状态引起周围神经发生退行性变性,进而影响到动眼神经的功能,导致其不能有效地控制眼肌收缩和舒张,从而引发上睑下垂的现象。患者可遵医嘱服用营养神经类药物进行调理,比如谷维素片、维生素B12片等。
3.脑干梗死
脑干梗死是指供应脑干血液的血管阻塞,致使局部缺血缺氧坏死,当动眼神经受到压迫时,就会出现动眼神经麻痹性上睑下垂的情况。针对脑干梗死所致的动眼神经麻痹性上睑下垂,需要积极抗凝治疗,常用抗凝药包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.脑干肿瘤
脑干肿瘤会对邻近的重要结构产生压迫作用,其中就包括动眼神经,因此会导致动眼神经麻痹性上睑下垂的发生。手术切除是治疗脑干肿瘤的主要方法,例如内镜辅助显微外科手术、开颅手术等。
5.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处传递障碍,导致部分横纹肌疲劳后出现相应的临床症状。如果重症肌无力累及了动眼神经,则可能会出现动眼神经麻痹性上睑下垂的症状。重症肌无力通常采用口服药物治疗,常用的有溴吡斯的明片、新斯的明等,重症肌无力急性期可遵医嘱静脉注射人免疫球蛋白。
建议定期监测视力变化,以评估视功能是否受到影响。必要时,眼科医生可能会推荐进行视野检查、视觉诱发电位测试以及神经传导研究来确认诊断。
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2024-02-17 浏览100
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