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全血细胞减少常见原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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全血细胞减少可能是由巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿、恶性肿瘤骨髓浸润等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.巨幼细胞性贫血
由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍,影响造血干细胞增殖,引起全血细胞减少。补充维生素B12和/或叶酸是常见的治疗方法,如口服甲钴胺片、多维元素片等。
2.再生障碍性贫血
遗传因素、感染、药物毒性作用、辐射暴露等都可能损伤造血干细胞,导致其不能正常增殖,进而出现全血细胞减少的情况。免疫抑制治疗是常用的治疗方法,例如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种以造血干细胞发育异常为特征的一组异质性疾病。骨髓内造血组织被纤维化所替代,外周血液中白细胞、红细胞以及血小板数量减少,从而引起全血细胞减少。患者可以在医生指导下使用雄激素进行治疗,比如丙酸睾酮注射液、十一酸睾酮软胶囊等。
4.阵发性睡眠性血红蛋白尿
阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞良性克隆性疾病,由于补体调节蛋白基因突变导致红细胞膜稳定性降低,在睡眠状态时溶血加剧,引起全血细胞减少。可遵医嘱使用糖皮质激素类药物来改善病情,比较常用的是龙片、磷酸钠注射液等。
5.恶性肿瘤骨髓浸润
恶性肿瘤通过血液循环转移到骨髓部位后,会持续刺激骨髓腔内的微环境,使正常的造血功能受到抑制,继而发生全血细胞减少的现象。针对恶性肿瘤引起的全血细胞减少,需要积极寻找原发病灶并进行针对性治疗,如直肠癌可通过结肠切除术配合化疗的方式来进行处理,常用药物有氟尿嘧啶注射液、亚砷酸氯化钠注射液等。
建议定期监测血常规和其他相关实验室指标,以便及时发现全血细胞减少的变化。必要时,可以进行骨髓穿刺活检等进一步的检查,以评估造血功能和排除其他潜在的原因。
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2024-01-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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