40岁女人来月经有血块可能是正常现象，也可能是内分泌失调、子宫内膜炎等原因导致的。
1、正常现象
月经血中含有脱落的子宫内膜以及血液，如果脱落的子宫内膜以及血液较多，可能会出现血块。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、内分泌失调
如果长期精神紧张或者压力过大，可能会导致内分泌失调，引起月经失调，出现月经量增多、有血块等症状。建议可以在医生的指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症反应，可能会出现月经异常、分泌物增多等症状。建议可以遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是子宫腺肌症等原因导致的，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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