皮质醇增多症最具有特征的症状包括向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压和多血质，这些症状可能伴随其他内分泌紊乱，建议就医进行激素水平检测和相关影像学检查。
1.向心性肥胖
皮质醇增多症患者体内糖皮质激素水平升高，导致脂肪重新分布，出现以腹部为中心的肥胖。这种肥胖主要集中在腰部和臀部周围，形成所谓的“苹果型”身材。
2.痤疮
皮质醇增多症时，雄激素受体敏感性增加，促进皮脂腺分泌，从而引发痤疮。痤疮通常出现在面部、背部和胸部等毛囊丰富的区域。
3.紫纹
皮质醇增多症会引起皮肤弹力纤维变性，当这些纤维受到过度拉伸时，就会形成紫色的膨胀纹，即紫纹。紫纹通常出现在皮肤较为松弛的地方，如腋下、腹股沟或颈部。
4.高血压
皮质醇通过收缩外周血管和刺激肾素-醛固酮系统来提高血压。长期高水平的皮质醇会导致持续性的交感神经系统激活，进而使心脏负荷增加，心率加快，血压上升。高血压通常起病缓慢，可能伴有头痛、眩晕等症状。
5.多血质
皮质醇可增强巨噬细胞吞噬功能，促进白介素-1β合成，进而刺激中性粒细胞黏附于内皮细胞并迁移至炎症部位，表现为多血质。多血质还可能伴随红润肤色、温暖、精力充沛但易激怒等特点。
针对皮质醇增多症，可以进行血液生化检测、尿液分析以及ACTH激发试验来评估皮质醇水平。治疗措施包括药物治疗，如抑制试验、螺内酯等，必要时需手术切除垂体瘤。患者应保持健康的生活方式，避免高盐饮食，保证充足睡眠，以减少皮质醇的影响。
1.向心性肥胖
皮质醇增多症患者体内糖皮质激素水平升高，导致脂肪重新分布，出现以腹部为中心的肥胖。这种肥胖主要集中在腰部和臀部周围，形成所谓的“苹果型”身材。
2.痤疮
皮质醇增多症时，雄激素受体敏感性增加，促进皮脂腺分泌，从而引发痤疮。痤疮通常出现在面部、背部和胸部等毛囊丰富的区域。
3.紫纹
皮质醇增多症会引起皮肤弹力纤维变性，当这些纤维受到过度拉伸时，就会形成紫色的膨胀纹，即紫纹。紫纹通常出现在皮肤较为松弛的地方，如腋下、腹股沟或颈部。
4.高血压
皮质醇通过收缩外周血管和刺激肾素-醛固酮系统来提高血压。长期高水平的皮质醇会导致持续性的交感神经系统激活，进而使心脏负荷增加，心率加快，血压上升。高血压通常起病缓慢，可能伴有头痛、眩晕等症状。
5.多血质
皮质醇可增强巨噬细胞吞噬功能，促进白介素-1β合成，进而刺激中性粒细胞黏附于内皮细胞并迁移至炎症部位，表现为多血质。多血质还可能伴随红润肤色、温暖、精力充沛但易激怒等特点。
针对皮质醇增多症，可以进行血液生化检测、尿液分析以及ACTH激发试验来评估皮质醇水平。治疗措施包括药物治疗，如抑制试验、螺内酯等，必要时需手术切除垂体瘤。患者应保持健康的生活方式，避免高盐饮食，保证充足睡眠，以减少皮质醇的影响。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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