39问医生

心绞痛发作原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心绞痛发作可能是由冠状动脉粥样硬化、冠脉痉挛、急性心肌梗死、主动脉瓣狭窄、贫血等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常导致脂质沉积在血管壁上形成斑块,使冠状动脉管腔狭窄甚至堵塞,从而引起心肌缺血、缺氧,诱发心绞痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.冠脉痉挛
当出现冠脉痉挛时,会导致冠脉突然收缩,从而使血液流动受阻,心肌供血不足,进而引发心绞痛。对于冠脉痉挛所致的心绞痛,可遵医嘱服用β受体拮抗剂来缓解不适症状,例如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。由于心脏无法获得足够的氧气和营养物质供应,因此会出现胸骨后疼痛的情况。此时需要紧急就医,在医生指导下通过经皮冠脉介入治疗的方式解除血管堵塞,恢复血流以挽救濒死心肌。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣不能完全打开,导致心脏每次收缩时一部分血液被阻挡在主动脉内,使心脏负荷增加,心肌需氧量超过其实际供氧量而引起心绞痛。针对主动脉瓣重度狭窄引起的心绞痛,可通过主动脉瓣膜置换术来改善病情。
5.贫血
贫血时,红细胞数量减少,携带氧气的能力下降,导致身体各组织器官供氧不足,尤其是心脏,会引起心肌缺血、缺氧,从而诱发心绞痛。纠正贫血通常需要补充铁元素或维生素B12等造血原料,严重者可能需要输血治疗。
建议定期监测血压、血糖水平以及血脂指标,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动。必要时,可以进行冠状动脉造影等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。
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2024-03-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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