胆囊多发泥沙样结石可以通过饮食调整、药物溶石治疗、体外冲击波碎石、经皮经肝胆囊穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维，维持规律饮食来改善胆汁成分，缓解症状。合理的饮食结构有助于减轻胆囊负担，促进胆汁排空，预防结石形成和增大。
2.药物溶石治疗
患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药促进胆汁排出，降低胆汁黏稠度，从而达到溶石目的。上述药物能调节胆汁组成，使其适合于钙盐结晶溶解，有利于小结石排出。
3.体外冲击波碎石
利用特定频率的声波聚焦产生能量场作用于结石，将大块结石粉碎成较小颗粒，便于排出。体外冲击波碎石适用于直径小于2cm且位置适中的胆囊结石。可减小结石体积，提高自然排出概率。
4.经皮经肝胆囊穿刺引流术
在超声引导下使用细针穿过皮肤进入胆囊内抽取胆汁或放置支架以缓解胆囊积液。此措施主要用于急性胆囊炎引起胆囊积液或感染时提供暂时性引流。需注意穿刺部位感染风险。
5.腹腔镜胆囊切除术
通过腹部微小切口置入器械完成胆囊摘除手术，在影像学监控下精确操作。该方法是治疗胆囊多发泥沙样结石的有效手段，可彻底移除病变组织以防复发。
术后应遵循医嘱定期复查，监测病情恢复情况及可能出现的并发症。日常生活中，患者应注意合理饮食，避免暴饮暴食，以免加重不适症状。
1.饮食调整
通过减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维，维持规律饮食来改善胆汁成分，缓解症状。合理的饮食结构有助于减轻胆囊负担，促进胆汁排空，预防结石形成和增大。
2.药物溶石治疗
患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药促进胆汁排出，降低胆汁黏稠度，从而达到溶石目的。上述药物能调节胆汁组成，使其适合于钙盐结晶溶解，有利于小结石排出。
3.体外冲击波碎石
利用特定频率的声波聚焦产生能量场作用于结石，将大块结石粉碎成较小颗粒，便于排出。体外冲击波碎石适用于直径小于2cm且位置适中的胆囊结石。可减小结石体积，提高自然排出概率。
4.经皮经肝胆囊穿刺引流术
在超声引导下使用细针穿过皮肤进入胆囊内抽取胆汁或放置支架以缓解胆囊积液。此措施主要用于急性胆囊炎引起胆囊积液或感染时提供暂时性引流。需注意穿刺部位感染风险。
5.腹腔镜胆囊切除术
通过腹部微小切口置入器械完成胆囊摘除手术，在影像学监控下精确操作。该方法是治疗胆囊多发泥沙样结石的有效手段，可彻底移除病变组织以防复发。
术后应遵循医嘱定期复查，监测病情恢复情况及可能出现的并发症。日常生活中，患者应注意合理饮食，避免暴饮暴食，以免加重不适症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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