老人高血压不肯吃药可以尝试生活方式干预、心理干预、定期监测血压、社区管理等方法来改善情况。如果症状持续或加剧，建议及时就医以避免潜在的健康风险。
1.生活方式干预
通过饮食调整、增加体力活动等方式改善生活习惯，减少钠盐摄入，保持理想体重。因为高钠盐摄入会导致水钠潴留，引起细胞外液增多从而引起血压升高；而肥胖则会使得心脏负荷加重，导致收缩压上升。上述原因都可能导致血压升高，因此需要通过低钠饮食以及减轻体重来缓解症状。
2.心理干预
通过心理咨询师引导患者放松身心，采用冥想、深呼吸等技巧减轻压力。长期精神紧张可诱发交感神经系统过度激活，进而引起心率加快、外周血管收缩等一系列生理反应，导致血压升高。通过心理干预可以帮助患者释放负面情绪，降低交感神经兴奋性，有助于控制血压。
3.定期监测血压
建议患者每日固定时间测量血压，并记录数值以便观察变化趋势。定期监测血压能够及时发现血压波动情况，对于诊断及治疗高血压具有重要意义。若发现血压持续偏高，则需考虑药物治疗。
4.社区管理
由专业医疗人员对患者进行全面评估后制定个性化管理方案，并在社区卫生服务中心开展随访服务。社区管理旨在提高公众健康意识，促进早期识别与干预。针对老年高血压患者，这种管理模式有利于家庭成员监督用药情况并提供必要的支持。
在处理老年人的高血压时，应特别注意避免突然停药引起的血压大幅波动，以免引发不良后果。同时，家属应注意观察患者的症状变化，如出现头痛、视力模糊等症状应及时就医。
1.生活方式干预
通过饮食调整、增加体力活动等方式改善生活习惯，减少钠盐摄入，保持理想体重。因为高钠盐摄入会导致水钠潴留，引起细胞外液增多从而引起血压升高；而肥胖则会使得心脏负荷加重，导致收缩压上升。上述原因都可能导致血压升高，因此需要通过低钠饮食以及减轻体重来缓解症状。
2.心理干预
通过心理咨询师引导患者放松身心，采用冥想、深呼吸等技巧减轻压力。长期精神紧张可诱发交感神经系统过度激活，进而引起心率加快、外周血管收缩等一系列生理反应，导致血压升高。通过心理干预可以帮助患者释放负面情绪，降低交感神经兴奋性，有助于控制血压。
3.定期监测血压
建议患者每日固定时间测量血压，并记录数值以便观察变化趋势。定期监测血压能够及时发现血压波动情况，对于诊断及治疗高血压具有重要意义。若发现血压持续偏高，则需考虑药物治疗。
4.社区管理
由专业医疗人员对患者进行全面评估后制定个性化管理方案，并在社区卫生服务中心开展随访服务。社区管理旨在提高公众健康意识，促进早期识别与干预。针对老年高血压患者，这种管理模式有利于家庭成员监督用药情况并提供必要的支持。
在处理老年人的高血压时，应特别注意避免突然停药引起的血压大幅波动，以免引发不良后果。同时，家属应注意观察患者的症状变化，如出现头痛、视力模糊等症状应及时就医。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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