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食管胃底静脉曲张内镜下治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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食管胃底静脉曲张内镜下治疗可采取硬化剂注射、内镜下曲张静脉套扎术、内镜黏膜切除术、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝静脉曲张栓塞术治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.硬化剂注射
硬化剂注射是将一种化学物质注入受损血管内部,使其形成瘢痕组织而闭塞,从而减少出血。此方法适合控制急性出血,利用局部药物刺激引起炎症反应、导致血管壁纤维化收缩来止血。
2.内镜下曲张静脉套扎术
内镜下曲张静脉套扎术通过使用特殊的金属夹子封闭曲张的静脉,阻断血液回流,缩小或消除曲张静脉。该手术适用于食管胃底静脉曲张引起的出血,可有效控制出血并预防再次出血。
3.内镜黏膜切除术
内镜黏膜切除术是在内镜直视下切除病变部位的黏膜及部分固有层,通常采用电切或激光切除的方式。该技术主要用于去除早期癌前病变或异型增生,对于某些良性疾病的治疗也有一定效果。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术,在X线监视下经颈静脉入路,在肝内建立一条新的分流通道,以减轻门脉高压。该措施有助于缓解食管胃底静脉曲张所致的门脉高压及相关并发症,但需注意感染防控及可能出现的脑水肿风险。
5.经皮经肝静脉曲张栓塞术
经皮经肝静脉曲张栓塞术是在影像引导下穿刺肝脏,插入导管至目标静脉,然后放置栓塞物以阻断异常血流。该技术可用于治疗复杂的肝静脉曲张,如合并脾功能亢进者,其原理是通过阻断异常血流路径,降低门脉压力,进而改善食管胃底静脉曲张。
在接受食管胃底静脉曲张内镜下治疗时,应遵循医嘱调整饮食结构,避免食用过硬或过粗糙的食物,以免加重静脉破裂的风险。同时,保持良好的口腔卫生习惯,定期复查,监测病情变化,及时发现并处理可能发生的并发症。
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2024-02-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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