硫唑嘌呤的副作用可能包括骨髓抑制、免疫抑制、机会性感染、皮肤毒性以及胃肠道不适。使用硫唑嘌呤时需监测血液参数和潜在感染迹象，以评估其安全性。
1.骨髓抑制
骨髓抑制是因为硫唑嘌呤通过干扰核酸合成影响造血干细胞增殖和分化。可导致白细胞、红细胞或血小板减少，引起贫血、乏力、易感染等问题。
2.免疫抑制
免疫抑制是由于硫唑嘌呤能特异性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫应答，降低机体对病原体的防御能力。可能导致患者对感染的易感性增加，严重时甚至会引起致命感染。
3.机会性感染
机会性感染是指在宿主免疫功能受损的情况下，通常无害的微生物转化为致病菌的现象。硫唑嘌呤会抑制免疫系统的正常功能，使宿主更容易受到这些微生物的侵袭。可能会引发多种疾病，如结核病、巨球蛋白血症等，治疗难度大且死亡率高。
4.皮肤毒性
皮肤毒性的发生可能与硫唑嘌呤具有潜在的光敏作用有关，导致皮肤对紫外线敏感并产生炎症反应。可能出现皮疹、瘙痒等症状，长期接受治疗者还可能发生皮肤癌变。
5.胃肠道不适
胃肠道不适可能是硫唑嘌呤引起的直接消化道反应，也可能与其间接影响胃肠动力有关。症状包括恶心、呕吐、腹泻等，严重时可能导致营养不良和脱水。
使用硫唑嘌呤期间需监测血液计数和肝肾功能，以预防潜在风险。若出现异常情况，应及时就医处理。
1.骨髓抑制
骨髓抑制是因为硫唑嘌呤通过干扰核酸合成影响造血干细胞增殖和分化。可导致白细胞、红细胞或血小板减少，引起贫血、乏力、易感染等问题。
2.免疫抑制
免疫抑制是由于硫唑嘌呤能特异性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫应答，降低机体对病原体的防御能力。可能导致患者对感染的易感性增加，严重时甚至会引起致命感染。
3.机会性感染
机会性感染是指在宿主免疫功能受损的情况下，通常无害的微生物转化为致病菌的现象。硫唑嘌呤会抑制免疫系统的正常功能，使宿主更容易受到这些微生物的侵袭。可能会引发多种疾病，如结核病、巨球蛋白血症等，治疗难度大且死亡率高。
4.皮肤毒性
皮肤毒性的发生可能与硫唑嘌呤具有潜在的光敏作用有关，导致皮肤对紫外线敏感并产生炎症反应。可能出现皮疹、瘙痒等症状，长期接受治疗者还可能发生皮肤癌变。
5.胃肠道不适
胃肠道不适可能是硫唑嘌呤引起的直接消化道反应，也可能与其间接影响胃肠动力有关。症状包括恶心、呕吐、腹泻等，严重时可能导致营养不良和脱水。
使用硫唑嘌呤期间需监测血液计数和肝肾功能，以预防潜在风险。若出现异常情况，应及时就医处理。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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