利血平伴随嗜睡、心率减慢、头痛、恶心等副作用，且可能引起体位性低血压。
1.嗜睡
利血平能选择性地抑制中枢神经系统突触后膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，导致神经细胞内递质浓度增高，从而使睡眠中枢过度兴奋。患者可表现为思睡、乏力等不适症状，严重时可能影响日常生活及工作能力。
2.心率减慢
利血平具有α受体阻断作用，能够使外周血管扩张，心脏排出量增加，从而引起心率减慢的现象。长期使用可能导致心率持续下降，严重者可能出现晕厥、意识丧失等不良反应。
3.头痛
利血平通过降低交感神经活性来扩张外周血管，颅内压升高刺激痛觉敏感神经，进而引发头痛。头痛可能是该药物常见的副作用之一，通常为轻至中度，但若疼痛剧烈或持续时间较长，则需就医处理。
4.恶心
利血平可以抑制胃肠道蠕动，导致食物消化吸收减慢，产生恶心的感觉。出现恶心的症状一般比较轻微，但如果持续不缓解或者伴有呕吐等症状，则需要及时停药并咨询医生。
5.体位性低血压
利血平是一种外周血管扩张剂，长时间服用会导致周围血管阻力降低，当从卧位转为立位时，由于重力作用血液更多积聚在下肢，回心血量减少，此时就会出现一过性的脑供血不足，引起头晕甚至昏倒。对于存在心血管基础疾病的患者，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等，容易诱发脑梗死的发生。
建议定期监测血压变化，以避免因利血平引起的不良反应。用药期间应保持充足休息，避免剧烈运动，特别是早晨起床时，以免加重体位性低血压的症状。
1.嗜睡
利血平能选择性地抑制中枢神经系统突触后膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，导致神经细胞内递质浓度增高，从而使睡眠中枢过度兴奋。患者可表现为思睡、乏力等不适症状，严重时可能影响日常生活及工作能力。
2.心率减慢
利血平具有α受体阻断作用，能够使外周血管扩张，心脏排出量增加，从而引起心率减慢的现象。长期使用可能导致心率持续下降，严重者可能出现晕厥、意识丧失等不良反应。
3.头痛
利血平通过降低交感神经活性来扩张外周血管，颅内压升高刺激痛觉敏感神经，进而引发头痛。头痛可能是该药物常见的副作用之一，通常为轻至中度，但若疼痛剧烈或持续时间较长，则需就医处理。
4.恶心
利血平可以抑制胃肠道蠕动，导致食物消化吸收减慢，产生恶心的感觉。出现恶心的症状一般比较轻微，但如果持续不缓解或者伴有呕吐等症状，则需要及时停药并咨询医生。
5.体位性低血压
利血平是一种外周血管扩张剂，长时间服用会导致周围血管阻力降低，当从卧位转为立位时，由于重力作用血液更多积聚在下肢，回心血量减少，此时就会出现一过性的脑供血不足，引起头晕甚至昏倒。对于存在心血管基础疾病的患者，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等，容易诱发脑梗死的发生。
建议定期监测血压变化，以避免因利血平引起的不良反应。用药期间应保持充足休息，避免剧烈运动，特别是早晨起床时，以免加重体位性低血压的症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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