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老年人钾高是什么原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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老年人钾高可能是由肾功能不全、利尿剂使用不当、高钾饮食摄入、肾上腺皮质激素不足、急性肾损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除废物和多余电解质的能力下降,从而引起体内钾水平升高。控制肾功能不全的关键是限制钾的摄入量,如减少高钾食物的摄入,同时需要药物治疗,如、螺内酯等。
2.利尿剂使用不当
利尿剂通过促进水分排出而降低血压,若使用剂量过大可能导致低钠血症,进而影响肾小管对钠离子的重吸收,间接地使钾离子浓度增高。调整利尿剂用量可以缓解高钾的情况,例如氢片、吲达帕胺片等。
3.高钾饮食摄入
长期食用高钾食物会导致短期内体内钾含量增加,超过肾脏排泄能力时就会出现高钾现象。改善饮食结构,减少高钾食物摄入,如香蕉、橙子等,有助于恢复正常值。必要时可遵医嘱用葡萄糖注射液进行静脉注射以促进钾离子进入细胞内。
4.肾上腺皮质激素不足
肾上腺皮质激素具有拮抗醛固酮的作用,当其分泌不足时,醛固酮作用增强,促进肾脏保钠排钾,进而导致高钾血症的发生。补充外源性肾上腺皮质激素可用于纠正高钾血症,如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
5.急性肾损伤
急性肾损伤会引起肾小球滤过率急剧下降,导致体内废物和过多的电解质积累,包括钾。治疗急性肾损伤通常涉及确定并消除潜在的原因,如停用可能损害肾脏的药物,并给予血液净化治疗,如腹膜透析、血液滤过等。
建议定期监测血钾水平,避免剧烈运动引起的肌肉损伤,因为这可能会加剧高钾血症。另外,应保持充足的水分摄入,以支持肾脏有效地调节电解质平衡。
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2024-01-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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