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简述有机磷农药中毒的治疗措施

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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有机磷农药中毒的治疗措施包括解毒剂应用、阿托品、氯解磷定、血液净化、补液治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.解毒剂应用
立即使用抗胆碱酯酶药物如碘解磷定、双复磷等,以阻断有机磷农药对体内乙酰胆碱酯酶的抑制作用。这类药物能迅速恢复神经肌肉间的正常传导功能,缓解瞳孔缩小、流涎、出汗等症状。选择非竞争性拮抗剂作为初始治疗是因为其起效快且不会产生耐药性。
2.阿托品
阿托品是常用的有机磷中毒解救药之一,通过口服或注射给药。起效时间因个体差异而异,一般为5-30分钟。阿托品能够对抗M胆碱受体激动剂引起的效应,包括解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌及心率减慢等。它不能逆转已经发生的神经递质蓄积,因此需要与其他解毒剂联合使用。
3.氯解磷定
氯解磷定是一种常见的有机磷农药中毒的抢救用药,通常采用静脉注射的方式给予患者治疗。本品可逆性地使胆碱酯酶复活,恢复被抑制的胆碱酯酶活性,从而消除胆碱样症状。但对已引起全身性烟碱样症状者则难以奏效。
4.血液净化
当常规治疗效果不佳时,可考虑采用血液净化技术如血液灌流或血浆置换来清除体内未代谢的有机磷化合物。上述方法可以直接去除血液中的有机磷成分减轻中毒症状。选择何种方式取决于中毒类型以及患者的具体情况。
5.补液治疗
重度有机磷中毒会导致出汗、恶心呕吐等消化道症状,引起水、电解质失衡,需及时输注平衡盐溶液或生理盐水纠正。补液有助于改善血液循环,促进毒素排泄,并维持内环境稳定。对于存在循环负荷过重风险者应谨慎评估后执行。
在处理有机磷农药中毒时,应保持呼吸道通畅,防止误吸导致进一步损伤。同时注意观察患者的瞳孔大小和皮肤颜色变化,以便及时发现并处理可能出现的并发症。
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2024-03-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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