高血压危象和恶性高血压的区别在于病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、并发症不同等。
1、病因不同
高血压危象是指血压急剧升高，同时伴有心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。恶性高血压是指血压严重升高，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。
2、症状不同
高血压危象患者可能会出现头痛、视力模糊、心律失常、恶心等症状，严重时还可能会出现高血压脑病、心力衰竭等情况。恶性高血压患者可能会出现头痛、视力模糊、心律失常、少尿等症状，严重时还可能会出现心绞痛、心肌梗死、脑出血等情况。
3、治疗方式不同
高血压危象的患者可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、卡托普利片等降压药物进行治疗，同时还要注意多休息，避免过度劳累。恶性高血压的患者可以遵医嘱服用盐酸拉贝洛尔片、盐酸尼卡地平片等药物进行治疗，同时还要注意合理饮食，避免吃高盐、高脂肪等食物，以免加重病情。
4、预后不同
高血压危象的患者如果不积极配合医生治疗，可能会导致病情加重，出现脑出血、脑梗死等并发症。恶性高血压的患者如果不积极配合医生治疗，可能会导致心、脑、肾等重要靶器官损伤，从而危及生命。
5、并发症不同
高血压危象的患者可能会出现高血压脑病、急性心力衰竭、急性肾衰竭等并发症。恶性高血压的患者可能会出现高血压肾病、高血压视网膜病变、急性心肌梗死等并发症。
无论是高血压危象还是恶性高血压，患者都需要及时到医院就诊治疗，以免延误病情。
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