39问医生

主动脉夹层的早期症状和先兆

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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主动脉夹层的早期症状和先兆包括胸痛、背痛、高血压、心率加快和呼吸困难,这些症状可能表明病情的进展,应立即就医。
1.胸痛
当主动脉内膜撕裂时,会导致血管壁内的血液从撕裂处流入管腔,形成真假两腔的状态。由于血流动力学改变,会引起剧烈胸痛。疼痛通常位于胸前区,可向肩部、腹部放射,持续时间不一。
2.背痛
主动脉夹层可能伴随脊髓缺血或压迫,导致背部出现剧烈且难以忍受的疼痛感。这种疼痛通常集中在背部中线附近,有时会沿着脊柱向下辐射。
3.高血压
主动脉夹层患者常伴有严重的局部炎症反应,刺激交感神经系统兴奋性增高,从而收缩外周小动脉,使血压升高。血压通常显著高于正常水平,且难以通过药物控制。
4.心率加快
主动脉夹层病变累及心脏传导系统时,可能会诱发窦房结功能异常,进而影响心跳节律,导致心率加快。心率增快可能是急性主动脉夹层的临床表现之一,需要紧急处理。
5.呼吸困难
主动脉夹层可能导致肺循环受阻,此时机体为满足氧气需求会增加通气量,从而引发呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴随着喘息声,尤其是在活动后加重。
针对主动脉夹层的诊断,可以进行超声心动图、CT-增强扫描等影像学检查以评估主动脉结构。治疗措施包括遵医嘱使用降压药如硝苯地平缓释片、卡托普利片等降低血压,以及手术干预如开放修复术或经皮介入修复术。患者应避免剧烈运动,保持良好的血压控制,定期监测血压并遵循医生建议调整生活方式。
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2024-04-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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