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甲状旁腺激素偏高危害怎么治

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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甲状旁腺激素偏高可以通过饮食调整、维生素D受体激动剂、钙敏感受体激动剂、降钙素治疗、骨化三醇类药物等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少含磷食物摄入如红肉、加工食品和某些饮料来控制磷水平,必要时可能需要咨询营养师指导。低磷饮食有助于管理高血磷引起的代谢性骨病,改善甲状旁腺功能亢进症患者的预后。
2.维生素D受体激动剂
此类药物通过增强小肠黏膜细胞对钙的吸收,促进肾小管对钙离子的重吸收,从而升高血钙浓度;同时抑制破骨细胞活性,减缓骨质溶解速度,降低血磷含量。适用于治疗甲状旁腺功能亢进所致的高钙血症及异位钙化等问题。需监测患者可能出现的副作用如口干、多尿等症状。
3.钙敏感受体激动剂
这类药物能增加肠道吸收钙的能力并减少肾脏排泄钙,进而降低血钙水平;同时具有抑制破骨细胞活性的作用,因此也能够间接地降低血磷水平。对于甲状旁腺功能亢进所导致的高钙血症有较好的效果。使用时应注意观察是否有发生便秘或其他不适感。
4.降钙素治疗
降钙素是一种由甲状腺C细胞分泌的小分子肽类激素,可通过与G蛋白偶联受体结合而发挥作用。其作用机制包括:①与钙敏感受体结合,抑制破骨细胞活性,减少骨质溶解;②通过提高成纤维细胞生长因子-23(FGF23)水平,降低近端肾小管对钙的重吸收能力,促进钙从尿液中排出。降钙素主要用于急性期治疗高钙血症以及预防手术后并发症。使用时需注意可能出现恶心呕吐等不良反应。
5.骨化三醇类药物
该药可促进肠道对钙的吸收,提高血液中钙离子浓度;同时也能刺激骨形成,增加骨密度。此药物可用于治疗甲状旁腺功能亢进引起的相关症状如骨软化症等。需监测是否存在高钙血症风险。
在治疗甲状旁腺激素偏高的过程中,应定期监测相关生化指标的变化,以便及时调整治疗方案。此外,建议患者保持均衡饮食,避免过度摄入磷元素丰富的食物,如动物肝脏、海鲜等,以减轻高磷血症的影响。
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2024-02-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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