39问医生

足坏疽怎么治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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足坏疽的治疗可采取营养支持治疗、抗生素治疗、清创术、截肢术、血管扩张术、足部保护等措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂肪饮食及必要时肠外营养,以改善患者全身状况。充足的蛋白质有助于组织修复与感染控制;减少脂质摄入可防止其促进下肢动脉硬化斑块形成。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药,选择针对革兰氏阳性菌和阴性菌均有良好效果的广谱抗生素如头孢曲松钠、哌拉西林钠等。足部坏疽多由糖尿病足引起,此时由于长期血糖过高导致皮肤微循环障碍,进而诱发局部缺血缺氧状态,使细菌易于入侵并大量繁殖而发生感染。使用上述药物能够有效地抑制多种致病菌生长,从而预防进一步恶化为坏死性筋膜炎。
3.清创术
清创术是在无菌条件下彻底清除坏死组织和污染物的操作过程,通常在门诊手术室完成。此措施旨在消除坏死组织及其产生的有害因子,促进伤口愈合。对于足部坏疽而言,坏死组织是微生物滋生的良好培养基,易导致感染扩散,因此必须及时清理。
4.截肢术
截肢术是一种外科手术,在全麻或区域阻滞麻醉下进行,根据需要可能采用不同的技术,例如骨切开术、软组织切除术等。当保守治疗无效且感染继续进展时,截肢术可能是挽救患者生命所必需的。该措施可以迅速去除坏死组织源,防止感染向全身扩散。
5.血管扩张术
血管扩张术通常采用经皮介入方式,在X线监控下将球囊导管送至狭窄或堵塞处,然后充盈球囊以扩大狭窄部位。该措施适用于因动脉硬化导致的下肢血液循环不畅引起的足部坏疽。它可以恢复足够的血液供应,促进组织修复。
在治疗足坏疽的过程中,应密切监测患者的足部情况,定期更换敷料,保持干燥清洁。同时,建议戒烟限酒,因为吸烟会减缓下肢血液循环,影响患处愈合。
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2024-02-24 浏览100
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