月经来之前便血，多考虑是正常现象，也可能是内痔、子宫内膜炎等原因导致的，建议患者根据自身情况对症治疗。
1、正常现象
月经来之前，体内激素水平会有所变化，可能会刺激子宫内膜脱落，从而出现少量出血的情况，这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。建议患者注意自身清洁卫生，勤洗澡，勤换洗内衣物。
2、内痔
如果经常吃辛辣刺激、油腻的食物，可能会导致直肠末端黏膜下血管丛扩张，便会出现便血、脱出、肛门坠胀感等症状。患者可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、痔疮栓等药物进行改善，还要改变饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜。
3、子宫内膜炎
若是经期不注意自身卫生，可能会导致细菌上行诱发子宫内膜炎，会出现下腹部疼痛、月经异常、阴道分泌物异常等症状。患者可遵医嘱口服盐酸多西环素胶囊、左氧氟沙星片等药物进行改善，还要注意自身清洁卫生，勤换衣物。
除此之外，也可能是子宫腺肌症等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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