39问医生

睾丸扭转是怎么发生的

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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睾丸扭转可能是由精索静脉曲张、附睾炎、外伤、先天性解剖异常、肥胖等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,使静脉扩张、迂曲而形成。这会导致阴囊内的血管分布异常,影响睾丸的血液循环。轻度的精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解,严重时可能需要手术治疗,如开放手术或微创手术。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起,炎症可能导致附睾和输精管连接处水肿、变窄,进而出现疼痛和肿胀。当病变波及到附睾头部时,会引起局部缺血缺氧,从而诱发睾丸扭转的发生。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.外伤
外伤可能会导致提睾肌痉挛或者损伤精索动脉,这些因素都可能导致睾丸发生旋转并引起疼痛。此外,如果外力作用于阴囊,也可能导致阴囊壁受伤,进一步加重疼痛。对于轻微的外伤,可以通过冷敷来减轻疼痛和肿胀;对于严重的外伤,则需及时就医,在医生指导下通过清创术、缝合术等方式处理。
4.先天性解剖异常
先天性解剖异常是指出生时就存在的生殖系统结构缺陷,如睾丸引带过长或过短、腹股沟韧带松弛等,这些异常可能导致睾丸容易从其正常位置移位,增加扭转的风险。针对先天性解剖异常引起的睾丸扭转,建议尽早进行手术修复,如开放手术或腹腔镜下高位结扎术。
5.肥胖
肥胖患者的腹部脂肪堆积较多,增加了对腹股沟区域的压力,使得精索静脉回流受阻,从而易发生精索静脉曲张和睾丸扭转。肥胖者应注意饮食控制和适当运动以减轻体重,减少精索静脉曲张的发生概率,降低睾丸扭转风险。
建议定期进行体检,特别是针对男性健康的相关检查,如前列腺特异性抗原检测、超声波检查等,以便早期发现和处理相关问题。适当的体育锻炼有助于提高身体素质,但应避免剧烈运动,尤其是涉及扭曲腰部和腿部的动作,以减少睾丸扭转的风险。
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2024-03-19 浏览100
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