39问医生

睾丸痛肿大怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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睾丸痛肿大可能是由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睾丸炎
炎症因子刺激会导致局部毛细血管扩张和通透性增加,引起血流速度加快,从而出现疼痛、肿胀等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌逆行进入泌尿生殖道引起,当病原体侵入附睾时,会引起局部组织发生炎症反应,导致附睾充血水肿,进而引发疼痛和肿胀的症状。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全,导致血液回流受阻,使静脉壁承受过大的压力而扩张。病变常发生在左侧,但也可能双侧同时发生。此时容易导致阴囊内的温度升高,影响精子质量,严重者还会诱发睾丸萎缩的情况发生。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善,重度则需手术治疗,如经腹股沟切口精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转,导致血液循环被阻断,引起急性疼痛和肿胀。确诊后需要及时进行手术治疗,常见方式包括开放手术和微创手术两种类型,前者主要包括传统的开放式睾丸切除术以及改良式睾丸切除术,后者主要有腹腔镜下高位隐睾固定术、腹腔镜下睾丸探查加固定术等。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体分泌增多或者淋巴循环受阻,导致鞘膜腔内液体积聚超过正常量,形成囊性的包块并伴有液体量的逐渐增多,当积液量较多时,会对周围组织产生压迫作用,引起疼痛和肿胀。对于体积较大且久治不愈的睾丸鞘膜积液,可考虑行鞘膜翻转术、鞘膜切除术等手术方式进行治疗。
建议定期进行体检,特别是针对男性健康的相关检查,以便早期发现和处理相关问题。此外,注意个人卫生,避免长时间穿着紧身衣物,以减少对生殖器部位的摩擦和压迫。
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2024-03-31 浏览100
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