上牙龈疼痛可能是由牙龈炎、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎、牙结石等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症因子刺激局部神经末梢而引起疼痛。表现为牙龈红肿、出血等症状。可通过超声波洁牙去除菌斑和软垢，必要时使用抗生素如甲硝唑进行抗厌氧菌治疗。
2.牙周炎
由长期存在的牙龈炎发展而来，炎症深入至深部支持组织，可伴有深牙周袋形成。典型症状为牙龈红肿、松动脱落等。患者可在医生指导下使用含氯己定的漱口水以减轻炎症反应，严重者需行龈下刮治术。
3.牙髓炎
多由龋齿或其他牙体硬组织疾病发展而成，细菌及其毒素通过牙髓孔进入髓腔内，引起急性炎症。常见症状包括剧烈疼痛、牙齿敏感等。根管治疗是常见的治疗方法，旨在清除受感染或坏死的牙髓组织，封闭根管系统并填充永久性充填材料。
4.根尖周炎
主要由牙髓病未及时治疗继发，炎症位于根尖周围组织，通常由牙髓炎发展而来。临床表现包括咬合痛、面部肿胀等。可以遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；也可用生理盐水冲洗患处。
5.牙结石
主要是由于口腔卫生不佳导致食物残渣堆积，钙化后形成牙结石附着于牙面。可能伴随口臭、牙龈出血等症状。可以通过洗牙的方式去除牙结石，即龈上洁治术，一般采用超声波洁牙机工作头产生的高频振荡，粉碎并排除结石。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在上述风险因素的人群。推荐的检查项目包括牙周探诊、X线检查以及必要的龋齿评估，以便早期发现和处理相关问题。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症因子刺激局部神经末梢而引起疼痛。表现为牙龈红肿、出血等症状。可通过超声波洁牙去除菌斑和软垢，必要时使用抗生素如甲硝唑进行抗厌氧菌治疗。
2.牙周炎
由长期存在的牙龈炎发展而来，炎症深入至深部支持组织，可伴有深牙周袋形成。典型症状为牙龈红肿、松动脱落等。患者可在医生指导下使用含氯己定的漱口水以减轻炎症反应，严重者需行龈下刮治术。
3.牙髓炎
多由龋齿或其他牙体硬组织疾病发展而成，细菌及其毒素通过牙髓孔进入髓腔内，引起急性炎症。常见症状包括剧烈疼痛、牙齿敏感等。根管治疗是常见的治疗方法，旨在清除受感染或坏死的牙髓组织，封闭根管系统并填充永久性充填材料。
4.根尖周炎
主要由牙髓病未及时治疗继发，炎症位于根尖周围组织，通常由牙髓炎发展而来。临床表现包括咬合痛、面部肿胀等。可以遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；也可用生理盐水冲洗患处。
5.牙结石
主要是由于口腔卫生不佳导致食物残渣堆积，钙化后形成牙结石附着于牙面。可能伴随口臭、牙龈出血等症状。可以通过洗牙的方式去除牙结石，即龈上洁治术，一般采用超声波洁牙机工作头产生的高频振荡，粉碎并排除结石。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在上述风险因素的人群。推荐的检查项目包括牙周探诊、X线检查以及必要的龋齿评估，以便早期发现和处理相关问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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