39问医生

脑卒中的常见病因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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脑卒中的发生与高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高脂血症以及吸烟等危险因素密切相关,这些因素导致脑血管病变,引起脑部血液循环障碍,从而引发脑卒中。
1.高血压
血压持续升高导致血管壁压力增加,促进动脉粥样硬化的形成和发展,从而引起脑卒中。血压越高,患脑卒中的风险就越大。控制高血压是预防脑卒中的关键,常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.动脉粥样硬化
由于血脂异常、遗传因素等原因导致脂质代谢障碍,在动脉内壁上沉积形成斑块,使血管狭窄甚至阻塞,进而诱发脑卒中。患者可在医生指导下使用抗血小板药进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.糖尿病
血糖水平长期过高会导致神经和血管受损,易发生微血管病变,增加脑卒中的风险。治疗糖尿病常用的口服降糖药包括二甲双胍、瑞格列奈等,胰岛素制剂则需要通过注射给药。
4.高脂血症
血液中的胆固醇和甘油三酯水平升高,导致脂肪在动脉壁上积累,形成动脉粥样硬化斑块,影响血液循环,增加脑卒中的风险。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等具有降低低密度脂蛋白胆固醇的作用,可减少斑块的形成。
5.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化的进程,同时还会导致心脏负荷增加,进一步加重脑卒中的风险。戒烟是预防脑卒中最重要的措施之一,可通过替代品帮助减轻戒断症状,如口香糖或贴片。
建议定期进行颈动脉超声检查以评估颈部血管状况,有助于早期发现并干预可能存在的问题。饮食方面,应遵循低盐、低脂的原则,减少钠摄入量,有助于控制高血压和改善血管健康。
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2024-04-06 浏览100
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