牙龈老出血并伴有口臭可能由牙周炎、牙结石、维生素C缺乏、血液系统疾病或糖尿病引起。由于口腔健康与全身健康密切相关，建议及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1. 牙周炎
牙周炎是由细菌引起的牙周组织炎症，会导致牙龈红肿、易出血。当患有牙周炎时，由于炎症反应导致毛细血管壁通透性增加，容易引起牙龈出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
2. 牙结石
牙结石是附着于牙齿表面的钙化或部分钙化的菌斑及软垢，质地较硬且难以通过日常口腔卫生措施去除。牙结石的存在刺激牙龈，可能导致其炎症和出血。去除牙结石通常需要专业洁牙操作，可通过超声波洁牙机彻底清除。
3. 维生素C缺乏
维生素C缺乏可能影响结缔组织的正常功能，导致牙龈脆弱、易于出血。此外，缺乏维生素C会影响口腔内的氧化还原平衡，从而加重口臭。补充维生素C可以改善症状，建议多吃富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓、菠菜等；必要时可遵医嘱服用维生素C片。
4. 血液系统疾病
某些血液系统疾病，如血小板减少症或凝血因子缺乏，可能导致牙龈自发性出血。这些疾病的血液凝固障碍使得牙龈部位的小血管更容易破裂，进而出现牙龈出血的情况。针对此类原因所致的牙龈出血，应积极寻找原发病因并给予相应治疗，如遵医嘱口服、等糖皮质激素药物以及输注血小板进行治疗。
5. 糖尿病
高血糖状态会引起牙龈组织微循环障碍，导致局部抵抗力降低而发生感染，诱发或加重牙龈炎。同时，高血糖还会影响伤口愈合，使牙龈出血更难恢复。控制血糖水平是关键，可通过饮食管理、运动疗法和药物治疗来实现，如遵医嘱口服二甲双胍、格列齐特等降糖药。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。除上述提及的原因外，还要注意是否存在遗传性出血性毛细血管扩张症，这是一种常染色体显性遗传病，也可能导致牙龈反复出血。若症状持续不缓解，应及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
1. 牙周炎
牙周炎是由细菌引起的牙周组织炎症，会导致牙龈红肿、易出血。当患有牙周炎时，由于炎症反应导致毛细血管壁通透性增加，容易引起牙龈出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
2. 牙结石
牙结石是附着于牙齿表面的钙化或部分钙化的菌斑及软垢，质地较硬且难以通过日常口腔卫生措施去除。牙结石的存在刺激牙龈，可能导致其炎症和出血。去除牙结石通常需要专业洁牙操作，可通过超声波洁牙机彻底清除。
3. 维生素C缺乏
维生素C缺乏可能影响结缔组织的正常功能，导致牙龈脆弱、易于出血。此外，缺乏维生素C会影响口腔内的氧化还原平衡，从而加重口臭。补充维生素C可以改善症状，建议多吃富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓、菠菜等；必要时可遵医嘱服用维生素C片。
4. 血液系统疾病
某些血液系统疾病，如血小板减少症或凝血因子缺乏，可能导致牙龈自发性出血。这些疾病的血液凝固障碍使得牙龈部位的小血管更容易破裂，进而出现牙龈出血的情况。针对此类原因所致的牙龈出血，应积极寻找原发病因并给予相应治疗，如遵医嘱口服、等糖皮质激素药物以及输注血小板进行治疗。
5. 糖尿病
高血糖状态会引起牙龈组织微循环障碍，导致局部抵抗力降低而发生感染，诱发或加重牙龈炎。同时，高血糖还会影响伤口愈合，使牙龈出血更难恢复。控制血糖水平是关键，可通过饮食管理、运动疗法和药物治疗来实现，如遵医嘱口服二甲双胍、格列齐特等降糖药。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。除上述提及的原因外，还要注意是否存在遗传性出血性毛细血管扩张症，这是一种常染色体显性遗传病，也可能导致牙龈反复出血。若症状持续不缓解，应及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
补肾固齿丸
参芪降糖颗粒
转移因子胶囊
