牙齿烂了老是出血可能是由牙龈炎、牙周炎、龋齿、牙体裂纹、牙髓炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症刺激局部毛细血管扩张和通透性增加，进而引起牙龈出血。患者可在医生指导下使用氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，病变深达牙周膜及牙槽骨，可伴有深牙周袋形成。当炎症波及到牙龈时，会导致牙龈红肿、出血等症状。患者可通过超声波洁治术、龈下刮治术等方式清除牙石和菌斑，以控制病情发展。
3.龋齿
龋病是由口腔内多种因素如细菌、食物等相互作用所致的牙齿硬组织进行性破坏的一种疾病，病变部位质地较软且易碎，受到机械摩擦后容易出现破损甚至脱落，从而诱发出血。对于浅表型龋损，可以通过氟化物处理来增强牙釉质的抗酸能力；若已经形成实质性缺损，则需要由专业医师进行填充治疗。
4.牙体裂纹
牙体裂纹是指牙齿表面出现裂缝或凹陷，这些裂纹可能会因为进食过硬的食物而破裂，导致牙龈出血。如果裂纹比较浅，可以考虑应用树脂材料进行直接充填；如果裂纹比较深或者已经损伤到了牙髓腔，则可能需要行根管治疗后再行冠修复。
5.牙髓炎
牙髓炎通常由龋齿或其他牙体硬组织疾病的进展引起，炎症可能导致牙髓周围组织水肿和渗出，压迫牙龈引起出血。患者可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解疼痛症状。
建议定期进行口腔健康检查，包括X线检查以评估牙齿状况，早发现早治疗。日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，减少对受损牙齿的刺激。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症刺激局部毛细血管扩张和通透性增加，进而引起牙龈出血。患者可在医生指导下使用氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，病变深达牙周膜及牙槽骨，可伴有深牙周袋形成。当炎症波及到牙龈时，会导致牙龈红肿、出血等症状。患者可通过超声波洁治术、龈下刮治术等方式清除牙石和菌斑，以控制病情发展。
3.龋齿
龋病是由口腔内多种因素如细菌、食物等相互作用所致的牙齿硬组织进行性破坏的一种疾病，病变部位质地较软且易碎，受到机械摩擦后容易出现破损甚至脱落，从而诱发出血。对于浅表型龋损，可以通过氟化物处理来增强牙釉质的抗酸能力；若已经形成实质性缺损，则需要由专业医师进行填充治疗。
4.牙体裂纹
牙体裂纹是指牙齿表面出现裂缝或凹陷，这些裂纹可能会因为进食过硬的食物而破裂，导致牙龈出血。如果裂纹比较浅，可以考虑应用树脂材料进行直接充填；如果裂纹比较深或者已经损伤到了牙髓腔，则可能需要行根管治疗后再行冠修复。
5.牙髓炎
牙髓炎通常由龋齿或其他牙体硬组织疾病的进展引起，炎症可能导致牙髓周围组织水肿和渗出，压迫牙龈引起出血。患者可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解疼痛症状。
建议定期进行口腔健康检查，包括X线检查以评估牙齿状况，早发现早治疗。日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，减少对受损牙齿的刺激。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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