牙龈肿了牙齿痛可能是由慢性牙龈炎、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎、牙结石等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性牙龈炎
慢性牙龈炎是由于牙菌斑中的细菌导致的牙龈组织长期受到刺激和感染引起的。炎症会导致牙龈红肿、出血和疼痛。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性破坏，当病变发展到一定阶段时会出现牙龈肿胀、松动等症状。患者可遵医嘱使用甲硝唑片、奥硝唑胶囊等药物进行抗厌氧菌治疗。
3.牙髓炎
牙髓炎通常由龋齿或其他牙体硬组织疾病的进展引起，炎症波及牙髓腔内神经血管束后会引起剧烈的牙痛。如果炎症进一步扩散，可能会导致牙龈肿胀。患者可以遵照医生指示服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物来减轻疼痛。
4.根尖周炎
根尖周炎多由牙髓病未及时诊治继发，患牙有深龋洞、外伤史。炎症会向根尖周围组织扩散，形成根尖周围的炎症，进而出现牙龈肿胀的情况。患者应配合医生通过开髓引流的方式促进渗出物排出，从而达到减压的目的。
5.牙结石
牙结石是指附着于牙齿表面的钙化或部分钙化的菌斑及软垢，质地较硬且不可被简单去除。牙结石的存在可能导致局部微环境改变，增加牙龈炎的发生风险，进而诱发牙龈肿胀和疼痛。患者可通过超声波洁治术的方法祛除牙结石。
建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口以减少牙菌斑和食物残渣堆积。如有必要，还应考虑进行专业的牙科清洁和评估。
1.慢性牙龈炎
慢性牙龈炎是由于牙菌斑中的细菌导致的牙龈组织长期受到刺激和感染引起的。炎症会导致牙龈红肿、出血和疼痛。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性破坏，当病变发展到一定阶段时会出现牙龈肿胀、松动等症状。患者可遵医嘱使用甲硝唑片、奥硝唑胶囊等药物进行抗厌氧菌治疗。
3.牙髓炎
牙髓炎通常由龋齿或其他牙体硬组织疾病的进展引起，炎症波及牙髓腔内神经血管束后会引起剧烈的牙痛。如果炎症进一步扩散，可能会导致牙龈肿胀。患者可以遵照医生指示服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物来减轻疼痛。
4.根尖周炎
根尖周炎多由牙髓病未及时诊治继发，患牙有深龋洞、外伤史。炎症会向根尖周围组织扩散，形成根尖周围的炎症，进而出现牙龈肿胀的情况。患者应配合医生通过开髓引流的方式促进渗出物排出，从而达到减压的目的。
5.牙结石
牙结石是指附着于牙齿表面的钙化或部分钙化的菌斑及软垢，质地较硬且不可被简单去除。牙结石的存在可能导致局部微环境改变，增加牙龈炎的发生风险，进而诱发牙龈肿胀和疼痛。患者可通过超声波洁治术的方法祛除牙结石。
建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口以减少牙菌斑和食物残渣堆积。如有必要，还应考虑进行专业的牙科清洁和评估。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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