39问医生

输尿管狭窄的治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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输尿管狭窄的治疗可以采取经皮肾镜取石术、输尿管扩张术、激光碎石术、内窥镜下钬激光术、体外冲击波碎石治疗、输尿管支架植入术、腹腔镜手术等方法。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常采用局部麻醉,在X线监视下将一根细软的肾镜经皮肤穿刺进入肾脏,找到结石后使用各种工具将其取出。此手术能够直接移除导致尿路阻塞的结石,缓解输尿管因结石引起的狭窄。是一种微创手术,对于输尿管狭窄合并有输尿管上段结石的患者效果较好。
2.输尿管扩张术
输尿管扩张术是在影像学引导下利用特殊设备对狭窄部位进行扩张,通常采用局麻或全麻方式完成。该措施通过物理手段扩大狭窄段,改善尿液流通,适用于表浅性、良性原因所致的输尿管狭窄。可减轻由狭窄引起的压力积聚和疼痛等症状。
3.激光碎石术
激光碎石术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行,医生使用特殊的仪器将能量聚焦于目标结石上,将其分解成小颗粒以便排出。该技术适合处理位于输尿管内的固体或半固体物质造成的狭窄。它可以直接消除堵塞物并恢复正常排泄功能。
4.内窥镜下钬激光术
内窥镜下钬激光术是通过膀胱插入一根柔软的镜子到达患处,使用高功率激光去除组织异常。一般在全身麻醉下执行。该方法针对输尿管内部结构改变引起的梗阻性病变有效。其原理在于精确切除多余组织同时减少周围正常组织损伤风险。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗通常采取仰卧位,医生调整定位装置以准确瞄准结石位置,并启动机器发射高能压电式震源产生冲击波。该技术适用多种类型及大小之结石;操作简单方便快捷且成功率较高;副作用少不影响工作生活。
在接受上述治疗前,应避免食用可能影响术后恢复的食物,如辛辣刺激性食物。同时,保持充足的水分摄入有助于促进体内代谢产物的排出,但需遵医嘱控制每日饮水量。
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2024-02-01 浏览100
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