39问医生

上眼睑浮肿是什么原因引起的

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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上眼睑浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,表现为血尿、蛋白尿等,可引起水肿。这是因为肾小球滤过膜受损,导致蛋白质漏出,使血浆白蛋白降低,从而引起体液潴留。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用等原因导致肾小球基底膜通透性增高,血液中的大量蛋白质从尿中丢失而出现的一组临床综合征。此时肾小球过滤功能下降,无法正常地将水分和废物排出体外,造成水钠潴留,进而引起眼部浮肿。患者可以遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解不适症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期高血糖状态导致肾小球内压力升高,毛细血管壁增厚,通透性增加,蛋白尿增多,引起眼睑组织间隙液体积聚,形成浮肿。患者需要及时就医,在医生指导下通过胰岛素注射来控制血糖水平,减少尿蛋白排泄,延缓病情进展。
4.高血压肾病
当血压持续升高时,会对肾小球施加压力,使其变形或硬化,影响其正常的过滤功能,导致蛋白尿的发生,蛋白尿会导致血浆白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,水分会从血管腔进入组织间隙,引起水肿。建议患者可以在医生指导下口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药控制血压,减轻对肾小球的压力,改善症状。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜是一种变态反应性疾病,当累及肾脏时会引起肾脏微循环障碍,导致肾小球通透性增强,血浆蛋白尤其是清蛋白从尿中丢失,引起水肿。患者需要在医生指导下应用抗组胺类药物如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等进行治疗。
针对上眼睑浮肿的情况,建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标,以评估病情变化。适当的运动如散步也有助于促进血液循环和新陈代谢,但应避免剧烈运动以免加重水肿。
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2024-02-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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