小便到最后时尿道刺痛可能是尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路结石或尿道结石等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.尿道炎
尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症，会导致尿道充血水肿。当排尿结束时，由于尿液流动方向改变，炎症刺激尿道黏膜产生疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等药物控制感染，减轻不适症状。
2.膀胱炎
膀胱炎是发生在膀胱的炎症，由各种原因引起，可导致膀胱平滑肌痉挛和膀胱壁神经反射性疼痛。排尿结束时，膀胱内压力突然降低，剩余尿液流出会引起疼痛。患者可以遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸环丙沙星片等药物缓解不适症状。
3.前列腺炎
前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或某些非感染因素刺激而出现的炎症反应，此时局部存在炎症因子，会对周围组织造成一定的刺激，从而诱发疼痛的症状。这种疼痛可能在排尿结束时加剧。患者可以在医生指导下口服前列舒通胶囊、普乐安片等药物改善不适症状。
4.尿路结石
尿路结石指的是肾脏、输尿管、膀胱或尿道内的固体物质形成并移动，当结石从尿道排出时，可能会划伤尿道黏膜，导致排尿时出现刺痛感。对于较小的结石，可通过大量饮水促进结石自行排出；若结石较大，则需通过手术的方式将结石取出。
5.尿道结石
尿道结石是指结石堵塞了尿道，导致尿流不畅，进而引发疼痛。当结石被尿液冲刷时，其摩擦尿道黏膜，就会引起排尿时的疼痛。对于尿道结石，通常需要采用经尿道镜取石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。
建议患者定期复查泌尿系统超声以监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重不适症状。
1.尿道炎
尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症，会导致尿道充血水肿。当排尿结束时，由于尿液流动方向改变，炎症刺激尿道黏膜产生疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等药物控制感染，减轻不适症状。
2.膀胱炎
膀胱炎是发生在膀胱的炎症，由各种原因引起，可导致膀胱平滑肌痉挛和膀胱壁神经反射性疼痛。排尿结束时，膀胱内压力突然降低，剩余尿液流出会引起疼痛。患者可以遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸环丙沙星片等药物缓解不适症状。
3.前列腺炎
前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或某些非感染因素刺激而出现的炎症反应，此时局部存在炎症因子，会对周围组织造成一定的刺激，从而诱发疼痛的症状。这种疼痛可能在排尿结束时加剧。患者可以在医生指导下口服前列舒通胶囊、普乐安片等药物改善不适症状。
4.尿路结石
尿路结石指的是肾脏、输尿管、膀胱或尿道内的固体物质形成并移动，当结石从尿道排出时，可能会划伤尿道黏膜，导致排尿时出现刺痛感。对于较小的结石，可通过大量饮水促进结石自行排出；若结石较大，则需通过手术的方式将结石取出。
5.尿道结石
尿道结石是指结石堵塞了尿道，导致尿流不畅，进而引发疼痛。当结石被尿液冲刷时，其摩擦尿道黏膜，就会引起排尿时的疼痛。对于尿道结石，通常需要采用经尿道镜取石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。
建议患者定期复查泌尿系统超声以监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重不适症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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